我是医生, 我要登录 注册

注射用两性霉素B脂质体

本品适用于诊断明确的敏感真菌所致的深部真菌感染,且病情呈进行性发展者,如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染等。
别名: 锋克松
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 肾损伤  

专家解读

专家评药

医生头像

及臻臻

主治医师

适应症:
肾损伤

疗效:

注射用两性霉素B脂质体能有效的用于治疗真菌感染,饮食上不能吃鱼虾之类的刺...激性的食物,可以搭配酮康唑片一起使用,三盒一个疗程。详情

安全性:

不良反应发生率较高

使用便捷性:

需静脉滴注,第一天用药需监测有无毒副作用,用药期间要严格控制用量。使用较...为不便。详情

药品说明

禁忌

对本品过敏及严重肝病的患者禁用。

不良反应

本品不良反应多见,但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物,静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现血压下降,眩晕、血尿等,为减少本品的输液相关的不良反应,给药前可给解热镇痛药和抗组胺药缓解预防。

成分

本品主要成份为两性霉素B,本品辅料为:胆固醇硫酸钠、氨丁三醇、EDTA二钠、单水乳糖、盐酸。

性状

本品为淡黄色或黄色块状物。

主治功能

本品适用于诊断明确的敏感真菌所致的深部真菌感染,且病情呈进行性发展者,如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染等。

用法用量

起始剂量:0.1mg/kg/日,用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5%葡萄糖500ml内静脉滴注,开始如无毒副反应,第二日开始剂量增加,剂量逐日递增至1—3mg/kg/日。输液浓度≤0.15mg/ml为宜;总剂量为1—5g.本药物进入体内迅速分布至各组织,符合三室开放模型。两性霉素B脂质体不可通过血透析掉,普通两性霉素B过量导致心脏、呼吸停止。一旦出现药物过量,应立即终止给药,给予对症,支持治疗。

注意事项

由于微生物不受人体衰老影响,老人服用要提前请教医生,最好不要调整剂量。10岁以上儿童常用量均同成人,即按体重计算静脉滴注剂量。尚未观察10岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。本品可致肝毒性,肝病患者避免应用本品。

药物相互作用

药物相互作用:尚未进行本品与其它药物相互作用的研究。目前知道下列药物与普通两性霉素B同时使用时发生药物相互作用,所以下列药物可能也与两性霉素B脂质体有相互作用。具体如下: 
●抗肿瘤药:抗肿瘤药物与普通两性霉素B同时使用可能增加导致肾毒性、支气管痉挛和低血压的可能。与本品同时使用时,则应监测血清电解质和心脏功能。 
●皮质类固醇和促皮质素(ACTH)与普通两性霉素B使用可能降低血钾并导致心脏功能异常,与本品同时使用时,应监测血清电解质和心脏功能。 
●洋地黄葡萄糖苷:与普通两性霉素B使用可能引起低血钾和增加洋地黄毒性,与本品同时使用时,应密切监测血清钾水平。 
●氟胞嘧啶:含两性霉素B的药物与氟胞嘧啶同时使用可能增加氟胞嘧啶的毒性,它可能通过增加细胞摄取与降低肾排泄而引起,当氟胞嘧啶与本品同时使用时需非常小心。 
●其他对肾有毒性的药物:普通两性霉素B与氨基糖苷类、五氮唑药、卷曲霉素、多粘菌素、万古霉素、同时使用可能增加由药物引起的肾毒性。氨基糖苷类和五氮唑药与两性霉素B脂质体同时使用时需特别注意,密切监测肾功能。 
●骨骼肌松弛剂:普通两性霉素B引起的低钾可能增加骨骼肌松弛剂(如箭毒碱)的箭毒样毒性,如果骨骼肌松弛剂与两性霉素B脂质体同时使用,需要密切监测血清钾水平。 
●咪唑类药物(酮康唑,咪康唑,氟康唑等):咪唑衍生物如咪康唑和酮康唑能抑制麦角甾醇合成,体外和体内动物试验显示两性霉素B与吡咯类抗真菌药,如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等,会诱导耐药性产生而导致拮抗作用,两者合用时应小心,尤其是免疫缺陷患者。 两性霉素B与白细胞同时输注时,可能导致肺部毒性。 骨髓抑制药、放射治疗可加重患者贫血,与两性霉素B合用宜减少剂量。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚未获得孕妇使用两性霉素B脂质体的研究资料,鉴于它的不良反应,对于孕妇及哺乳期妇女仅在考虑用药的必要性超越了不良作用后方可使用本品。

儿童用药

10岁以上儿童常用量均同成人,即按体重计算静脉滴注剂量。尚未观察10岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。

老人用药

由于微生物不受人体衰老影响,最好不要调整剂量。但老年人肾功能减退引起半衰期使用本品可引起一定肾毒性,因此应更密切监视肌酐清除率,视肌酐清除率的情况调整剂量。

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:及臻臻

南方医科大学中西医结合医院(南医大肿瘤中心) 肾病科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

推荐词条

肾损伤

词条统计

浏览次数: 2509

编辑历史: 2

最近更新:2017年11月28日 17:58

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号