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肺青霉病

青霉菌广泛存在于自然界中,某一些青霉菌能产生抗生素,多数通常为污染菌种,少数菌种能够在一定条件下可引起青霉菌病和肺青霉病,此病是非特异性的疾病。
英文名: pulmonary penicilliosis
发病部位: 肺部  
就诊科室: 呼吸内科   儿科  
多发人群: 青少年  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 多发性脓肿  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

  1. 本病的一般症状为咳嗽、咳血、咳痰、呼吸困难、发热、食欲减退、消瘦、全身衰竭等症状。、
  2. 过敏性的支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量的青霉菌孢子所引起的,可以表现为暂时性的肺部浸润等反应表现。
  3. 如果累及患者的脑部,还可能出现眼底点状或者火焰状出血,神经错乱,抽搐,昏迷等中枢神经系统症状。
  4. 青霉菌侵袭其他的部位还可能出现外耳道炎、中耳炎、尿路感染、足菌肿等症状。

病因

  1. 一般青霉属大多数只有无性阶段,只有少数的青霉菌发现有性阶段。
  2. 青霉菌的基本特征是营养菌丝体呈现无色、淡色或鲜明的颜色,具有横隔,一般为埋伏型或部分埋伏型,部分气生型。
  3. 气生菌丝呈密毡状、松絮状或部分集结成菌丝索。
  4. 分生孢子梗由埋伏菌丝或气生菌丝生出,具横隔,单独直立或作某种程度的集合乃至密集成一定的菌丝束或孢梗束。

检查

1.痰液标本镜检。取患者的下呼吸道的痰液,支气管镜吸出物,脓液等制作标本,制片镜检,可以发现分支分隔的菌丝和小孢子。
2.细菌培养。在专门的培养基上培养细菌,可以发现菌丝为绒状,絮状以及绳状和束状表面呈现蓝色或者灰绿色。基质的颜色各异。 
3.X线片呈现局部病灶性肺炎浸润和肺空洞,也有报告称X线征呈现皂泡状,密度普遍偏低,下肺部较为集中,皂泡壁的厚度和大小都不一致。

诊断

由于患者周围环境存在各种青霉菌,所以对于青霉病的诊断要谨慎,一般根据患者的临床表现和患者的实验室检查的结果相结合才能确诊。
如患者出现咳嗽、咳血、咳痰、呼吸困难、发热、食欲减退、消瘦、全身衰竭等症状,即可初步诊断为青霉病,再结合患者的X线体征以及细菌培养或者镜检的结果,就能够明确确诊。

治疗

  1. 一般患者不需要住院治疗,有慢性心,肺基础疾病时,炎症会导致严重的缺氧以及通气不足时,需要住院接受呼吸支持和氧疗。
  2. 对症治疗一般为止咳祛痰,部分咳嗽剧烈的患者可以使用镇咳剂,必要时可以使用祛痰剂,如果患者出现哮喘音,可以吸入支气管扩张药,全身出现不适以及发热的患者要注意卧床休息,注意身体的保暖,多喝水,可以服用阿司匹林等退热剂。

预后

本病的患者患有原发疾病伴免疫功能低下者一般预后差

预防

增强免疫功能,治疗原发疾病,有利于预防肺青霉病的发生。

健康问答

  • 肺青霉病的症状是什么?要怎么治疗?
    医生头像
    杨光 主任医师 中国人民解放军总医院301医院 - 小儿内科
    肺青霉病的常见症状有抽搐 呼吸困难 昏迷 咯血 发烧为非特异性的,类似肺结核或肺曲霉病,可出现咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,发热,食欲...不振,消瘦,全身衰竭等症状一般的治疗可选用两性霉素B,肺内局限性病灶可以手术切除加抗霉菌治疗,同时利于确立诊断。治疗原发疾病,增加免疫功能也有利于肺青霉菌感染的治疗。下拉查看详情

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创建者:杨光

中国人民解放军总医院301医院 小儿内科

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最近更新:2018年04月28日 14:32

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