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肉瘤皮肤转移

肉瘤是来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤,皮肤转移肉瘤的来源通常包括平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤,纤维肉瘤等。
别名: 肉瘤的皮肤转移  
英文名: sarcomas
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 皮肤科   肿瘤科  
症状: 皮肤结节   溃疡   疼痛  
多发人群: 肉瘤患者  
治疗手段: 目前无有效的治疗手段
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

 1)全身症状可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍,常好发于头部、躯干和四肢。
 2)局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热。 
 3)皮损表现通常为单发或多发的坚实性结节,其色泽可与正常皮肤颜色相同,也可为红色、淡红或紫红色,质地比较硬或韧,可形成溃疡和疼痛。
 4 )通常出现于肉瘤诊断后,且多是肿瘤已达到晚期时发生。

病因

1)目前病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素、情志因素等相关。 
2)除以上因素外,还可能与局部外伤和多次复发手术致使血管、淋巴管损伤以及DFSP有侵犯血管、淋巴管潜能密切相关。

检查

1)实验室检查:部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快; 
2)组织病理与原发性肉瘤组织病理表现一致 皮肤转移性横纹肌肉瘤:瘤细胞多形,呈梭形、带状、蟒抖状等。胞浆丰富,呈深伊红色。 
皮肤转移性平滑肌肉瘤:瘤细胞呈杆状,平行排列,胞浆内有肌原纤维。低分化的LMS细胞异型性大,但仍具有上述特征。 
皮肤转移性纤维肉瘤:主要以上皮样细胞伴大量胶原纤维为特征 ,肿瘤细胞呈vimentin阳性反应 ,电镜可见胶原分泌颗粒。 
软骨细胞肉瘤:表现为分叶状透明软骨结节,与正常软骨有一定程度的相像。分叶状肿瘤的边缘为比较致密的矿化区,呈白色的粉笔状或黄色的颗粒状。

诊断

1.通常出现于肉瘤诊断后 
2.症状:皮肤出现坚实性皮肤色或红-紫色结节,质地比较硬或韧。 
3.检查:组织病理:如上述。 通过病史、临床表现及辅助检查一般不难诊断本病。

治疗

(1)手术治疗:截肢或根治术,但疗效仍不理想,死亡率较高。 
(2)放疗:可选择性进行放疗,但效率低,且效果较差。 
(3)化疗:可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。 
(4)中医药在缓解某些症状方面具有良好的疗效,常用药物有:八月札、八角枫、儿茶、刀豆、三棱、 三白草、三尖杉、大枣、大蓟、大青木。

预后

本病恶性程度极高,治疗效果不满意 ,预后差。

预防

1.积极治疗原发病。
2.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
3.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
4.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
5.避免寒冷刺激,注意保暖。

健康问答

  • 肉瘤皮肤转移患者的饮食应注意什么?
    医生头像
    纪秀军 主任医师 济南市人民医院 - 皮肤科
    1、 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。 2、 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。 3、常吃含有抑癌...作用的食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。4、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。5、 食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。 6、要保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。7、主要食物应包括:牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。8、忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。下拉查看详情

参考资料

刘汉平,胡金海.横纹肌肉瘤皮肤转1例.ChinJDemrVeneeol,(J)1998-112(04)..

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创建者:纪秀军

济南市人民医院 皮肤科

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最近更新:2016年12月13日 10:55

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