生殖道肿瘤皮肤转移
生殖道肿瘤皮肤转移是原发于生殖道肿瘤上的皮肤转移。生殖道肿瘤包括了女性生殖道肿瘤和男性生殖道肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、阴茎癌等。
疾病知识
症状
- 一般特征:转移性皮肤肿瘤的临床表现无特异性,但以皮下结节多见,大多为孤立或多发性非溃疡、质硬结节,少部分为斑块样、丘疹样和溃疡型病灶,个别患者表现为结节并发溃疡。如果是孤立结节,临床上则应与脂肪瘤、囊肿、皮肤纤维瘤及一些皮肤原发肿瘤区别。
- 特殊表现：生殖系肿瘤好发于腹壁及背部，呈结节性损害、炎症性损害和硬皮病样损害,结节性损害较常见，以皮肤损害为首发症状时,尤其是炎性表现者及孤立性结节患者易误诊。一般子官癌皮肤转移.多半在外阴部,表现为下腹部附近结节或红斑,泛发到远隔部位是比较少见的，文献曾报道过转移到口唇部的病例。
- 临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。
病因
- 可能与首次治疗不彻底有关
- 皮肤转移癌是恶性肿瘤通过血液或淋巴转移、组织间隙扩散或手术种植而引起,其机制较复杂,可能与肿瘤细胞与毛细血管的勃附性、血液中肿瘤细胞的数量、转移处的组织结构、血流速度、生化环境、受压及损伤情况及宿主的免疫功能有关。
检查
- 组织病理：其组织病理变现多于原发肿瘤组织病理表现一致。
- 免疫组化：原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。
诊断
诊断主要依据组织病理学检查，但是在诊断时应注意以下几点：
- 对有恶性肿瘤患者出现皮肤改变者,应首先考虑皮肤转移。
- 对皮损多形或浸润明显的病例应高度怀疑皮肤转移。
- 皮肤转移癌的临床表现无特异性,恶性肿瘤患者如果出现明显皮损,应做组织病理检查以确诊。
- 对于无肿瘤病史的患者,亦应提高警惕,仔细排查肿瘤,避免误诊。
治疗
治疗参考肿瘤皮肤转移的原则：
（1）一旦确诊为恶性肿瘤皮肤转移,应积极采取综合治疗措施,延长患者生存期。
（2）手术切除多用于单个病灶,局部放射治疗对于缩小肿瘤、缓解压迫症状效果好。
（3）对病灶限于皮肤、局部区域多发病灶者及预计生存时间较长者应首选局部治疗。
预后
皮肤转移癌通常出现在肿瘤晚期，提示预后不佳
预防
（1）积极治疗原发肿瘤。
（2）早诊断，早治疗。
（3）积极预防生殖道肿瘤的发生。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
