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绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松(postmenopausalosteoporosis,POP)是伴随衰老出现多因素的常见病,多发生于绝经后的妇女群体中。由于骨的微结构改变及骨脆性增加,因而增加骨折危险性的一种疾病。
别名: 绝经后骨质疏松症  
英文名: postmenopausalosteoporosis(POP)
发病部位: 全身  
就诊科室: 骨质疏松科  
症状: 局部压痛或叩击痛、驼背身材变矮、骨折  
多发人群: 中年妇女  
治疗手段: 药物治疗 运动
并发疾病: 胸闷   咳嗽   便秘  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

(1)疼痛 疼痛是绝经后骨质疏松最主要和最常见症状。根据资料显示患者常会出现局限性腰背痛,腰背痛伴随麻木,以及由腰背痛引起的肋间神经痛和无力感。 
(2)驼背身材变矮 驼背身材变矮是继疼痛之后的主要症状,骨质疏松后尤其是脊椎椎体前部,其大都有松骨质组成,负重量大,会导致脊柱前倾,后背弯曲进而形成驼背,影响身高。 
(3)骨折 骨质疏松患者其骨质松而脆,在受到外力时,极易发生骨折。该症状疼痛明显,严重影响正常的生活,甚至缩短寿命。

病因

绝经后骨质疏松为多因素疾病,主要病因是女性绝经后导致的雌激素分泌减少而导致的骨量流失,骨松质丢失更明显。遗传和种族这些先天因素以及饮食习惯、生活方式等后天因素也是诱发绝经后骨质疏松的病因。

检查

检查该病症具有较强的隐匿性,多需要通过专业的一期和实验进行检查。主要检查手段有如下几种: 
(1)骨吸收生化指标:主要是针对尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、Ⅰ型胶原吡啶交联物及末端肽以及血抗酒石酸酸性磷酸酶这几项的检测。 
(2)骨形成生化指标:主要是针对血清碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶、血清骨钙素血清I型胶原前肽这几项的检测。 
(3)骨矿含量(BMD)测定:目前这种检查方法是诊断骨质疏松的主要手段,但由于这并不是骨折产生的关键原因,所以这种检查方法有待完善和发展。 
(4)骨超声检查:利用超声技术检测骨质和骨组织结构,可以用来观测病情变化和治疗效果。 
(5)骨组织活体切片检查:利用显微镜观察活体的骨组织切片,观测其结构和状态,此方法多用来检测疑难病例,诊断结果比较精确,但由于会对患者躯体有伤害,所以并不普遍使用。

诊断

由于绝经后骨质疏松具有比较强的隐匿性,在诊断的时候不能依靠身体外部的表现。就现阶段来说比较权威的是对骨密度(BMD)进行检测,当骨密度BMD的检测结果低于绝经前女性绝对值2.5个标准差或以上时,基本可以诊断为绝经后骨质疏松症。

治疗

绝经后骨质疏松多用药物进行治疗。 
(1)控制骨丢失率 控制骨丢失率是预防和控制疾病的最主要方法,可以通过雌激素补充治疗、补充维生素D、提高钙元素的摄入量等方式进行治疗。 
(2)增加骨量 增加骨量的方法主要是依靠氟化物、甲状旁腺苏,同化类固醇等元素来进行治疗。 
(3)综合疗法 综合疗法就是综合利用不同的治疗方式,在刺激骨形成的同时抑制骨的吸收,治疗效果显著。

预后

绝经后的骨质疏松会引起多种并发症,严重的可能会导致循环系统、消化系统和呼吸系统的严重病变,引起死亡。

预防

现阶段绝经后的骨质疏松的药物治疗并不完善,效果一般,因此对于该项疾病的预防尤为重要。 
(1)生活方式:合理膳食保证营养的摄入和吸收,多食用钙、磷含量高的食品;养成良好的生活习惯,尽量不吸烟,不喝酒,减少糖和油的摄入量;定期进行骨质检查尤其是进入中年期之后。 
(2)保证运动:适当的运动可以刺激骨形成,防止骨流失,对骨质疏松的预防和治疗有有很好的帮助作用。 
(3)药物预防:有必要的情况下,利用药物治疗补充身体中缺少的微量元素,防止骨质疏松的形成。

健康问答

  • 绝经后骨质疏松有什么症状?
    医生头像
    徐瑞生 主任医师 江南大学附属医院南院 - 骨科
    该疾病多发生于绝经后女性群体,属于全身性疾病,但多发与腰背部。主要症状是局部压痛或叩击痛但是不伴随局部红肿及发热,骨变形,脊椎弯曲驼...背,容易发生骨折。严重的情况下会产生并发症影响正常的生活。下拉查看详情

参考资料

姚远,胡丽娜.绝经后骨质疏松症概述[J]实用妇产科杂,2006.

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创建者:徐瑞生

江南大学附属医院南院 骨科

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最近更新:2016年12月11日 16:09

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