由于LPD的病因尚未完全明确,诊断标准也未确立,目前多采用综合的诊断方法。
1.临床表现 有月经异常的表现,可为先期,或经期延长,常伴腰酸,小腹冷痛,经行血块较多,经前乳房胀痛,
2.基础体温(BBT)的测定 此法常用来粗略地判断排卯时间及黄体功能,BBT测定误差较大,故不宜单独用以诊断LPD,但在指导选择子宫内膜活检和激素测定时间方面,不失为一个较好的方法。
3.子宫内膜活检 子宫内膜活检一直被认为是诊断LPD最有效的方法,其诊断标准为子宫内膜组织学变化和活检寸月经周期天数应有的变化相差2日以上。活检时间各家意见不一,Noyes认为是在月经周期的第21-23日时活检:Shangold认为在第24-28日较合适,因为此时组织学变化可反映P对子宫内膜的累积性作用,Kusuda等对612名患者进行子宫内膜活检,发现黄体中期子宫内膜推迟者在晚期不一定推迟,反之亦然,考虑到受精着床发生在黄体中期,认为有必要对每个患者分别在黄体中期及晚期都进行活检,即在排卵后第7日和第12口活检。
4.激素测定 测定FSH、LH、雌激素、雄激素、P和PRL对诊断LPD很重要。血P测定主要解决诊断问题,其他激素测定则为了寻找发病原因,并为诊疗提供依据。