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外阴蛲虫病

外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。外阴蛲虫病生活中较常见。感染较普遍,一般城市高于农村,儿童高于成人,生活在集体中的儿童感染率更高。
别名: 蠕形住肠线虫病  
英文名: enterobiasis of vulva
发病部位: 盆腔会阴部  
就诊科室: 妇科   感染科  
症状: 会阴、肛门附近产生剧烈瘙痒,或灼痛感。  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.局部症状主要表现为会阴及肛门附近的剧烈瘙痒,或伴灼痛感,以夜间为甚。由于搔挠可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂,有时潮红,渗出糜烂或继发感染,长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。 
2.消化道症状可出现,但较轻微,如食欲减退、消瘦等。 
3.神经精神症状如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。

病因

为蛲虫感染引起的局部和全身症状火罐网。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒,影响睡眠。局部皮肤可因搔挠发生皮炎和继发感染全身症状因胃肠激惹表现火罐网,如恶心呕吐腹痛、腹泻食欲不振还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状健康搜索。偶有蛲虫爬入阴道、尿道健康搜索,出现阴道分泌物增多及尿频尿急等症状

检查

实验室检查:大便镜检找蛲虫卵,根据蛲虫产卵的特性,夜间在肛周或阴唇间用棉签拭子(或透明胶纸拭子等)蘸取可疑物进行镜检,寻找雌虫或虫卵。雌虫长8~13mm,宽0.3~0.5mm,线形,尾端长而尖细,尖细部分可达体长的1/3,而虫卵则无色透明,大小在(56~60)μm×(20~30)μm,由不等面的三角体组成,在光学显微镜下常呈两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸。末梢血见嗜酸性粒细胞增多。

诊断

根据临床表现,夜间奇痒时仔细检查可在肛门周围或阴唇间发现乳白色小虫,一般较易诊断。大便或肛周及外阴分泌物中查到蛲虫卵可确诊。

治疗

1.驱虫:口服驱虫剂单方或复方甲苯咪唑; 
2.局部涂用杀虫、止痒药膏如10%氧化锌油膏等; 
3.治疗并发症。

预后

大多数病人预后良好。

预防

养成良好卫生习惯,饭前、便后认真洗手。不用手抓肛门及会阴部,不吸吮手指,勤剪指甲,勤换内衣裤及床上用品,日晒,必要时煮烫。

健康问答

  • 如何通过鉴别检查外阴蛲虫病?
    医生头像
    程艳华 主治医师 上海国际医学中心 - 妇科
    应与非特异性外阴炎、外阴假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、外阴营养障碍等鉴别,通过病原体检查及组织病理学检查可鉴别。

参考资料

李垣君,陈谨萍,周爱珍.儿童外阴瘙痒病因探讨[J].中国皮肤性病学杂志.2010(10).

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创建者:程艳华

上海国际医学中心 妇科

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最近更新:2016年12月09日 16:13

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