外阴前庭炎

外阴前庭炎，又被叫做外阴前庭综合征，具有慢性和持续性的特点，是一种临床综合征。症状为外阴前庭部出现不同程度的红色斑点，触摸或压迫前庭时，会有疼痛感。试图进入阴道口时，疼痛剧烈。

别名：外阴前庭综合征

英文名： vulva vestibulitis

发病部位：外阴前庭部

就诊科室：妇科

症状：外阴剧痛感，阴道口灼烧感，尿痛、尿频、尿后滴沥等

多发人群：性生活次数较为频繁的妇女

治疗手段：药物治疗，手术治疗，

并发疾病：阴道痉挛

是否遗传：否

是否传染：是

疾病知识

症状

主要表现为进行性生活时阴道口有激烈疼痛感，持续时间为1～24小时，或者阴道口处长期有灼烧感，可能伴有尿频、尿痛、尿后滴沥等症。这些往往会导致性交畏惧，在初次性交或正常同房后产生疼痛感，也可由于放置卫生棉塞引发。通常在一些激发因素（如分娩、手术、感染）影响下，外阴前庭炎会急性发作，检查时可见前庭部充血、肿胀，用棉签轻触会产生疼痛感。

病因

该病病因尚不明了，可能与感染特别是人类乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV)感染及阴道痉挛、异常神经纤维增生、生殖器念珠菌感染、阴道pH值的改变、尿中盐酸盐刺激、外阴疾病治疗之后的反应尿道的压力与变异、心理因素等相关。

检查

1、实验室检查：无特异性的实验室检查，如尿液、分泌物、HPV病毒的检查等，斑贴试验结果呈现阴性。

2、其他辅助检查：检查前庭触痛的有效方法是棉签实验，即用棉签尖端轻触周围正常皮肤作为对照，然后检查外生殖器的不同部位，轻触前庭区即可造成疼痛为阳性结果。

诊断

根据前庭发红、触痛以及进行性交时阴道口疼痛可做出初步诊断。1987年，Friedrich提出了外阴前庭炎的诊断标准：

1、红斑局限在前庭区

2、触痛局限在前庭区

3、接触前庭或试图插入阴道时会产生剧烈的疼痛感。

治疗

由于病因尚不知晓，治疗效果不理想。对于病情较轻者可采用药物治疗；药物治疗无效者，可采用手术治疗。

1、药物治疗应使用1%氢化可的松软膏，同时可以应用具有局部麻醉作用的2%～5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻性交时的疼痛。其他治疗如温水坐浴，性生活之前用液状石蜡润滑前庭部。有些病人使用抗组胺药物有效。

2、手术治疗方法有前庭切除术（改良的会阴成形术）以及前庭成形术，前者具有较好的疗效，有效率高达60%～90%。前庭切除术为切除前庭疼痛处的黏膜，之后分离部分阴道黏膜进行覆盖；前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁，尤其后壁黏膜，之后将阴道壁黏膜与外阴皮肤进行水平缝合，以达到扩大阴道口的目的。应根据病情选择前庭切除术或前庭成形术。