扁平苔藓具有明显的组织学特征持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿，阿弗他溃疡，天疱疮、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。

无症状扁平苔藓不需治疗如怀疑为药物或化学物引起应立即停用，抗组胺药物（如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg，每日4次）或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒，限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2559•1注入皮损浅层，使损害：稍隆起即可（至少间隔3周以上方可再注射），亦可用皮质类固醇激素封包疗法即用01％，醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素j睡前用聚乙烯封包，或者用内酮缩氟氯羟龙胶布敷贴）01％维田酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效，晚间用棉签将维甲酸涂于患处，白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂 糜烂性口腔损害，于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解，糜烂性口腔损害和广泛性，严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗（开始时口服强的松每晨406W，每周约递减13量）然而，停药后痛痒又会复发，可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服，如病人仍有瘙痒，可应用代•VA治疗。 其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸：依曲替酯和异维甲酸，环孢菌素，环磷酰胺以及PUVA等，口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱。

病情较轻者无明显症状可自行痊愈。患者接受治疗后可痊愈，本病倾向于自限性，但数年后又可复发。

少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。