2、自主神经功能障碍为常见而又突出的表现 

(1)早期表现多有发作性晕厥。 

(2)男性勃起功能障碍为突出的早期表现。 

(3)体位性低血压(orthostatic hypotension)为早期而显著的体征。当从卧位10min后变为坐位或直立位时，血压收缩压降低2.7kPa(20mmHg)以上或舒张压降低1.3kPa(10mmHg)以上，并缺乏反应性的心率增快。心脏自主神经功能障碍导致心律失常或心输出量的改变等。 

(4)胃肠道功能异常出现腹泻、便秘、腹痛或大便失禁。 

(5)排尿功能障碍包括排尿踌躇、尿频、尿急或失禁。 

(6)泌汗异常。 

(7)瞳孔异常(小而光反应迟钝)。 

3、运动功能异常 部分患者除了以上表现之外，可能有运动功能障碍。 

(1)小脑受损：肢体共济失调或躯干平衡障碍等。 

(2)锥体束受累：肌张力增高、肌无力、腱反射亢进或病理反射等。 

(3)锥体外系病变：肌强直、运动迟缓或震颤等类似帕金森综合征的各种运动障碍。 

(4)脊髓前角损害肌肉萎缩或肌束震颤等。 

1、中老年时期发病，缓慢进展。 

2、自主神经功能障碍为主要症状，如发作性晕厥、体位性低血压、性功能障碍等。特征性的体征为当体位从卧位到直立位时血压下降，并缺乏反应性的心率增快。 

3、部分患者出现运动功能障碍如肌张力增高、震颤、运动减少、共济失调或腱反射改变等。 

4、神经影像学检查 CT或MRI示小脑萎缩。MRI显示壳核异常信号。 

5、排除其他疾病或原因所致体位性低血压。

(1)散发性成年潜隐起病的进行性自主神经功能障碍，临床表现为直立性低血压，立位收缩压较卧位下降4～6.67kPa(30～50mmHg)，舒张压较卧位下降2.67kPa，而心率变化不大，阳痿或闭经，发汗障碍，排尿功能障碍及瞳孔改变等。 

(2)出现帕金森综合征。 

(3)出现小脑征。 

(4)出现锥体束征。 

(5)排除其他疾病。