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妊娠合并多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病,其病变特点是由于双肾实质有广泛的囊肿形成,系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良,分泌尿液排出时受阻,肾小管形成阻塞性囊肿。临床较为少见,但是应该注意预防。
别名: polycystic disease of kindeys complicating pregnancy   ploycystic renal disease complicating pregnancy  
英文名: pregnancy associated with polycystic kidney disease
发病部位: 肾  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 疼痛   血尿和蛋白尿   高血压   腹部包块   感染   肾功能衰竭  
多发人群: 多囊肾发病较多,但合并者临床较为少见。  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 多囊肝  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1).疼痛 2).血尿和蛋白尿 3).高血压 4).腹部包块 5).感染 6).肾功能衰竭

病因

病因尚还不清楚,近来有认为是由于已存在的肾小管憩室转变而来。胚胎发育过程中,肾曲细管与肾盏或肾曲细管与集合管全部或部分连接前肾脏使发育终止,并且分泌的尿液排出时受阻,肾小球和肾小管出现潴留性囊肿。

检查

1).尿常规 早期尿常规没有异常,中晚期可有镜下血尿,部分患者会出现蛋白尿,伴结石和感染时有脓细胞和白细胞。 
2).尿比重测定 病程早期即会出现肾浓缩功能受损的表现。 
3).肾功能测定 尿素氮随肾和血清肌酐代偿功能的丧失率呈进行性升高,肌酐清除率也作为较敏感的指标。 
4).其他辅助检查 IVU;腹部平片; B超;CT有助本病诊断。

诊断

根据多囊肾阳性家族史和其临床表现,结合尿液及超声检查,可以作出多囊肾存在的可能性判断,可以确诊多囊肾。多囊肾确诊后应该注意有无其他部位的病变,如肾积水、多囊肝、肾肿瘤等。

治疗

多囊肾本身没有特殊治疗方法,只有常规治疗方法。 
1).产前治疗 产前应定期检查和随访,除常规检查外还应该注意肾功能变化,防止妊高症,预防病情恶化。 
2).终止妊娠 年轻的没有并发症的孕妇,可以使妊娠达到足月,再经过分娩,如果肾功能有恶化迹象,应该考虑终止妊娠,可以采取剖宫产手术而不能经阴道直接分娩。

预后

多囊肾本身没有特殊治疗方法,并且通常预后较差

预防

本病没有特殊预防方式,积极治疗,早发现早治疗。

健康问答

  • 妊娠合并多囊肾吃什么好?
    医生头像
    程艳华 主治医师 上海国际医学中心 - 妇科
    适宜食物: 菜花,菠菜 忌吃食物: 韭菜,韭黄,茼蒿,香菜,薄荷 多囊肾食疗方 1) 黄芪烧羊肉 2)扁豆薏苡仁田鸡汤

参考资料

《中国实用妇科与产科杂志》, 1999(9):517-519.

《南昌大学学报(医学版)》, 1997(1):12-12..

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妊娠 

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创建者:程艳华

上海国际医学中心 妇科

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最近更新:2016年12月09日 16:08

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