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PUVA雀斑样痣

是指长期PUVA治疗后在避光部位皮肤出现的褐色至黑色斑点,表皮内有较大的黑素细胞增生,伴轻度的异型,往往在长期、大量的PUVA 治疗后发生。其发生率与开始治疗的年龄、PUVA治疗次数呈正相关,与皮肤分
英文名: PUVA lentigines
发病部位: 非暴露和暴露皮肤  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 雀斑样痣  
多发人群: 接受PUVA或UVA治疗人群  
治疗手段: 停止PUVA疗法,冷冻疗法
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

皮损表现为避光部位褐色至黑色的色素沉着斑,形态不规则,多呈形状。皮损范围较单纯性雀斑样痣广泛。皮损持续时间与PUVA治疗剂量有关,与两次治疗的间隔期无关。一般多无自觉症状。

病因

产生PUVA雀斑样痣的机制尚不清楚,PUVA可诱导机体突变,使动物致癌,推测PUVA促进特异性黑素细胞的有丝分裂和黑素合成,不同波长的紫外线对黑素细胞和(或)黑素细胞和角质细胞间的相互关系影响不一。

检查

组织病理:肥大的黑素细胞增生,有的为双核,有时见有轻度的异型;棘层和基底层可见大量的黑素颗粒,真皮上部轻度的色素失禁。

诊断

PUVA雀斑样痣的诊断主要依据皮损表现和组织病理学表现。 
(1) 有近期或长期接受PUVA治疗的病史。 
(2) 皮损表现:避光部位褐色至黑色的色素沉着斑,形态不规则,多呈形状,与单纯雀斑样痣鉴别:本病皮疹泛发,分布广泛,形态不规则,直径较大。 
(3) 组织病理学检查:肥大的黑素细胞增生,有的为双核,有时见有轻度的异型;棘层和基底层可见大量的黑素颗粒,真皮上部轻度的色素失禁。

治疗

(1)停用PUVA疗法,避光。 
(2)冷冻治疗可能对这种皮损有效,但是由于本病皮损过于广泛,故少有采用冷冻疗法。

预后

目前暂无有关本病预后的相关报道。

预防

掌握PUVA、UVA治疗的注意事项及应用原则。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义

健康问答

  • 本病的饮食疗法:
    医生头像
    杨骥 主任医师 复旦大学附属中山医院 - 皮肤科
    有人推荐可食用以下:西红柿汁,柠檬冰糖汁,黄瓜粥。

参考资料

【1】 张汝芝等.补骨脂素长波紫外线雀斑样痣1例.临床皮肤科杂志(J).2003-32(9).

权威编辑

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创建者:杨骥

复旦大学附属中山医院 皮肤科

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最近更新:2016年11月25日 09:07

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