肾盏憩室
肾盏憩室是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔，经狭窄的通道与肾盂或肾盏相通，憩室无分泌功能，但尿液可反流入憩室内。
英文名：
pyelogenic renal cyst;
发病部位：
肾脏
就诊科室：
泌尿外科
症状：
腰痛、肉眼血尿、脓尿、发热及尿频、尿急、尿痛
多发人群：
无特定人群
治疗手段：
外科治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
多数单纯性肾盏憩室无临床症状，仅在静脉肾盂造影时偶然发现。
1）当憩室继发感染或结石时，可出现腰痛、肉眼血尿、脓尿、发热及尿频、尿急、尿痛等表现。
2）不伴结石者少有尿路感染症状。症状表现的严重程度与憩室的大小无关，一些小的肾盏憩室，也可引起明显的腰痛。
病因
肾盏憩室是肾实质内覆盖移行皮细胞的囊腔结构,病因可能是、节输尿管芽退化过度所致。憩室壁病理均报有萎缩只有发育成熟的组织才能发生萎缩的肾单位,此为憩室压迫所致,这支持肾盏憩室为获得性疾病。憩室中结石的成因是代谢因素和尿流停滞共同作用的结果。
检查
1、尿常规：合并感染者可有镜下血尿、白细胞，严重时有肉眼血尿，需作尿细菌培养加药敏试验。
2、血常规：感染严重时白细胞总数和分类可增高。
3、IVU可诊断多数肾盏憩室，憩室颈有时可见，同时拍前倾位和后倾位片可增加发现率，定位憩室颈便于手术定位。部分肾盏憩室显影缓慢，手术治疗，不排当怀疑为憩室时，应予延时扫描，甚至延时至1小时部分切除术，术后时。对需要手术治疗的肾盏憩室的定位很重要，可明确周围器官、血管的位置，其对结石的检出率比平片高。因易致泌尿系感染，逆行肾盂造影很少用。
诊断
诊断主要依靠影像学检查,多经B超检查发现。确诊需要IVU、肾CT平扫+增强和逆行肾盂造影。
治疗
肾盏憩室无症状时不需要治疗一·，但当憩室直径较大，压迫收集系统即应手术治疗。肾盏憩室的外科治疗方法有开放手术、腹腔镜手术、经皮途径手术、输尿管镜手术和一。
肾盏憩室的处理原理有关闭憩室颈、扩张憩室颈和处理症状种，开放手术和腹腔镜手术属于前者,和输尿管镜手术属于居中者，则属于后者。憩室内注人硬化剂的方法现已被摒除因可能造成收集系统的硬化。在选择治疗方法时应因人而异比较典型的有以下几点：
①影像学证明结石直径小且有开阔肾盏憩室颈的病例行后效果可以。
②是国外治疗肾盏憩室的金标准，国内未见报道，短期效果好，在远期回访中也很令人满意，很少发生严重并发症，受解剖位置影响，背侧的憩室更适于行一。
③当憩室壁较厚或肾周组织粘连严重不适于腹腔镜一'诀。
④因憩室较大时压迫收集系统故憩室直径大于时应尽量消除憩室洞二几二。
⑤在一些贫穷地区和部分肾周粘连严重的病例，开放手术是首选。
预后
肾盏憩室无症状时不需要治疗，一般经积极治疗后，预后好，开放手术效果很好。
预防
尚无有效预防方法，术后预防主要以预防感染为主。平时在饮食方面应注意，宜食清淡易消化食物，新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。注意膳食营养均衡。忌暴饮暴食，食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、理智、巧克力等。
健康问答
参考资料
朱识淼, 王建民, 汤洋. 肾盏憩室的诊治及预后[J]. 临床泌尿外科杂志, 2011, 26(5):343-345..
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