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皮肤淋巴细胞瘤

皮肤淋巴细胞瘤是由于淋巴网状组织细胞局部增生所致的一种皮肤淋巴样细胞增生疾病。
别名: Bafverstedt皮肤良性淋巴结病   cutaneous lymphoma   Lymphadenosis Benigna Cutis of Bafverstedt   Spiegler-fendt假性淋巴瘤   Spiegler-fendt类肉瘤   皮肤肉瘤病   皮肤良性淋巴腺病  
英文名: Lymphocytoma cutis
发病部位: 面部最多见、胸部、上肢、腰以下部位很少见  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 皮下结节、斑块,而无鳞屑或溃疡  
多发人群: 女性多于男性,白色人种多于黑色人种  
治疗手段: 手术治疗
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

(1)局限型:表现为一个孤立而坚实的豆大或更大的结节,或是一群结节主要分布于面部,尤其前额及耳朵,也可出现于头皮或阴囊等处。结节表面皮肤光滑呈黄色、淡黄褐色、淡紫红色或褐红色,也可为正常皮肤色,扩展到一定程度后就停止发展,以后逐渐消退也可以复发损害不引起自觉症状也不侵犯内脏或引起血液变化,一般多见于儿童和女性青年。 
(2)播散型:表现为散布的丘疹或结节,主要分布于面部、躯干及四肢,患者以中年人最多。口腔黏膜可有水疱性损害。

病因

是因某种已知或未知的刺激(日晒、药物反应、接触致敏原、虫咬或外伤等外界刺激)导致淋巴细胞在皮肤反应性聚集。

检查

(1)组织病理学:皮损真皮内弥漫性炎性细胞浸润,由真皮浅层向深层呈楔形分布;下部浸润细胞多呈结节状、团块状分布,境界清楚;有时可有淋巴滤泡样结构形成表皮正常或轻度萎缩;浸润细胞中以小淋巴细胞为主,另混有浆细胞、组织细胞和嗜酸粒细胞。血管和成纤维细胞增生,内皮细胞肥大。有的可见到不典型增生的淋巴细胞和较多核分裂相。 
(2)免疫组织病理提示细胞、细胞和组织细胞混合性浸润。

诊断

确诊主要依据最初皮肤活检后 5年无系统受累的表现

治疗

 (1)诱因的首先去除诱因。 
 (2)皮肤淋巴细胞瘤不经治疗可在数个月至 2年内消退。 
 (3)小的结节也可以手术切除。 
 (4)局部注射皮质类固醇或 α干扰素也会引起瘤体消退。

预后

一般认为皮肤淋巴细胞瘤/皮肤假性淋巴瘤是一病谱性疾病L,仍有发展成恶性淋巴瘤的可能。

预防

(1)避免诱因刺激 
(2)清淡食物,高蛋白的营养

健康问答

  • 通常怎样鉴别呢?
    医生头像
    杨骥 主任医师 复旦大学附属中山医院 - 皮肤科
    根据临床、组织病理学改变和免疫组化可做出诊断,首先需要与皮肤淋巴细胞浸润症及大虫咬所致的肉芽肿进行鉴别,三者在临床和组织变化上都相近...似,统称为皮肤淋巴样细胞增生又称假性淋巴瘤。(1)皮肤淋巴细胞浸润:初起皮损是粉红到淡红褐色盘状扁平丘疹以后逐渐扩大,成为略微隆起的坚实斑块,边界清楚最常见于面部尤其眼睑及颊部表面光滑。(2)皮肤淋巴瘤:皮肤淋巴瘤真皮内浸润细胞更致密上下一致,浸润更深,瘤细胞数量大,境界不清楚,且浸润细胞异型性较明显,免疫组化示单克隆性增生。 建议:及时就医,早诊断,早治疗下拉查看详情

参考资料

【1】张杏莲.皮肤淋巴细胞瘤例.中国麻风皮肤病杂志(J).2014-30(8).

【2】刘方等.皮肤淋巴细胞瘤.临床皮肤科杂志(J).2003-32(8).

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创建者:杨骥

复旦大学附属中山医院 皮肤科

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最近更新:2018年03月13日 17:24

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