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梅勒尼坏疽

该病多发于进行外科手术或者具有外伤史的病人中,由于感染微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌,导致典型三区皮损发生,可伴有溃疡,如不及时治疗,溃疡可融合成大溃疡影响预后。
别名: 梅累内氏坏疽   细菌协同性坏疽   梅累内坏疽  
英文名: Meleney's gangrene
发病部位: 皮肤、皮下  
就诊科室: 感染科  
症状: 典型皮损、疼痛、溃疡  
多发人群: 外科手术或外伤患者  
治疗手段: 外科治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

主要变现为典型的皮损。 损害中心首先为一紫红色结节,四周绕有红晕;进而皮损出现三区,中心为淡紫红色坏死区,外周为紫红色区,最外围为鲜红色区。损害再向外扩展时,坏死区内缘溶解,呈潜行性,最终损害中心区肉芽形成,且不断扩展。

病因

本病常发于胸、腹手术或腹腔脓肿、胸腔引流后2周,或者是具有外伤的患者。感染病原菌:细小嗜氧链球菌及金黄色葡萄球菌。此外,病损处可还能够培养出变形杆菌、肠道杆菌、假单胞菌及梭状芽胞杆菌等。

检查

主要检查为细菌学检查 通过分泌物培养,分离出致病菌。 组织病理:溃疡的组织相为非特异性。

诊断

诊断依据有外科手术或外伤史加上临床典型的三区特点。

治疗

早期广泛切开,清除坏死组织,同时给予足量抗生素;感染控制完成后,局部可用糖皮质激素软膏,促进溃疡愈合,并坚持抗感染药物的服用。

预后

感染可控制,但是病情严重者很难治愈。

预防

术后或外伤后保持身体卫生条件,防止感染。

健康问答

  • 本病的感染系有什么细菌引起?
    医生头像
    段世彬 副主任医师 济宁市任城区疾病预防控制中心 - 内科
    微需氧链球菌以及金葡菌等同时感染引起。

参考资料

Jones D M. MELENEY'S SYNERGISTIC GANGRENE : The Lancet[J]. Lancet, 1988, 331(8589):828-829..

权威编辑

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创建者:段世彬

济宁市任城区疾病预防控制中心 内科

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最近更新:2016年11月23日 09:33

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