2、非妊娠期子宫畸形的治疗没有临床症状者，可不处理。

1）纵隔子宫纵隔子宫的妊娠结局最差，其发生流产和妊娠并发症最多，多数认为不全纵隔，特别是纵隔长度在宫腔长度一半以下者妊娠结局最差。目前认为宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)是最佳治疗方法。TCRS是宫腔的整复性手术，对内膜干扰小；纵隔切除部位的宫腔上皮化只需4～5周，术后受孕间隔短；术后宫壁无瘢痕形成，避免了瘢痕妊娠破裂的危险；术后可经阴道分娩。手术指征：影响、干扰了正常的生殖功能者，因纵隔的存在发生2次或2次以上自然流产、没有其他原因解释的不孕、计划行辅助生殖的不孕患者。TCRS可在超声或腹腔镜监视下操作，切割从纵隔基底部开始，左右交替，使纵隔变短、变薄或沿纵隔一侧开始切割，使纵隔变薄，直至形成一个短而宽的缺口，然后白一侧宫角端将纵隔切除。停止手术指征：管腔镜从一侧宫角可无阻碍地移到另一侧；宫腔镜置于宫腔中间或宫底时，可见两侧的输卵管开口；宫腔镜置于一侧宫角隐窝时，通过腹腔镜所观察到的整个子宫透光均匀，或在超声监护下发现切割端与宫底的浆膜层之间的距离为1 cm；管腔出血明显时，无论有无达到手术预期，均应停止。合并不孕的纵隔子宫患者TCRS术后妊娠率60％，活产率45％。有复发性流产史的纵隔子宫患者术后流产率由88％降至14％，足月活产率由3％提高至80％。TCRS可明显降低自然流产发生率，且术后活产率明显上升，明显改善生殖预后。 对于完全纵隔，是否保留部分宫颈纵隔，仍有争议。完全切除宫颈纵隔可以使子宫纵隔完全切除，但会导致出血、宫颈机能不全等并发症的发生。目前发现应用Metzenbaum剪刀切除宫颈纵隔，宫颈口以上纵隔在宫腔镜直视下切除，术中并发症的发生率低且术后妊娠结局较好。管腔镜手术后放置宫内节育器(IUD)和应用雌激素可减少宫腔粘连的发生。 但有观点认为术后放置IUD没有必要且易诱发局部炎症反应。对于术后用雌激素促进内膜生长也没有一致的意见。

2）单角子宫单角子宫妊娠结局相对较差。不同类型的单角子宫妊娠成功率不同，残角与宫腔相通者妊娠活单纯单角子宫通常不需手术。对与宫腔不相通的残角可行腹腔镜残角子宫切除术。因残角引流不畅可引起痛经、经血逆流导致子宫内膜异位症、残角肌层发育差，蜕膜较薄弱，妊娠后容易导致破裂出血。对于是否手术切除与宫腔相通的残角及实体残角，尚未达成共识。目前没有证据表明，切除残角可明显改善妊娠结局。残角有内膜者无论其是否与管腔相通，都会增加流产、早产甚至子宫破裂的风险。对于单角子宫可行管腔镜子宫壁切开术(TCUI)，从而扩大宫腔，修整管腔形态至接近正常。

3）双角子宫基本不需要手术治疗。对于复发性流产、早产等排除其他原因者，可行手术治疗。经腹子宫整形术可使足月妊娠率提高至90％，明显改善生殖预后 。对于双角子宫，同样可以采用腹腔镜手术治疗。

4）双子宫与正常子宫相比，仅早产率略有升高。双子宫的妊娠结局相对较好，一般不需行矫形手术。一侧宫颈发育不良，引起梗阻时，可考虑行腹腔镜下一侧子宫切除术。对反复流产、早产，排除其他因素导致者可行子宫整形术，但是手术难度较大，目前没有证据表明术后可明显改善患者生殖预后，且术后可能出现宫颈机能不全、宫颈管狭窄等并发症 。

5）弓形子宫 弓形子宫畸形程度轻微，对生育的影响相对较小，活产率为82.7％。目前认为弓形子宫一般不需要手术，少数生育不良者可能需要手术矫正，治疗方法同纵隔子宫。

3、 获得性子宫畸形的治疗： 获得性子宫畸形常由于宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等经宫腔镜下手术导致管腔粘连或人工流产、引产等宫腔操作引起。部分由于剖官产手术后切口处憩室形成或切口瘢痕处悬吊导致子宫位置异常。也可由于宫颈电灼、宫颈冷刀锥切、宫颈环形电切术(LEEP)等导致宫颈管解剖畸形及粘连引起。无症状者可不处理。对于闭经、痛经、不孕等排除其他原因导致者可向宫腔镜下粘连电切割或其他矫正手术，对于有生育要求者，处理同先天性子宫畸形，必要时做宫颈环扎。