本病如果是单纯营养不足者,通过饮食调整容易恢复正常。如继发于其他疾病者,则预后取决于原发病能否根治。铁利用性贫血的治疗分为三步:
1.去除病因。要治疗铁利用性贫血必须尽可能查明患病原因,针对病因来治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。
2.补充铁剂。铁剂的补充方法有两种:口服铁剂和注射铁剂。口服铁剂目前应用疗效较好的有硫酸亚铁。用法:0.3g,3次/天,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1g,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。其次为富马酸铁,用法:0.2g,口服,3次/天;福乃得用法:1片口服,1次/天;速力菲用法:0.1g,口服,2次/天等。注射铁剂的方法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁: 500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。但是静脉给药副作用较大,目前临床已很少采用。以下患者可注射铁剂治疗:
(1)口服铁剂不耐受的患者;
(2)失血过快,服用口服铁剂不足以补偿;
(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎患者经口服铁剂治疗无效;
(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:
3.饮食调理。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。切记有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等。用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收,多吃些含维生素C的东西。