囊虫病
猪囊虫病又称囊尾蚴病(cysticercosis cellulosae)、猪囊尾蚴病，是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的疾病，为人畜共患的寄生虫病。
英文名：
cysticercosis
发病部位：
人体各组织
就诊科室：
感染科
症状：
颅内压增高，局灶神经体征，癫痫，精神障碍
多发人群：
所有人群
治疗手段：
对症治疗；手术治疗
是否遗传：
否
是否传染：
是
疾病知识
症状
感染轻者可无症状。
脑囊尾蚴病临床表现轻重不一，以癫痫发作最常见
(1)皮质型：囊尾蚴如果虫数少又不活动，可无症状。若寄生于运动区，则以癫痫为突出症状，可有局限性或全身性短暂抽搐或癫痫持续状态。严重感染者颅内压增高，可出现头痛、恶心、呕吐。长期颅内压增高，脑组织萎缩者可发生头晕、记忆力减退、视力障碍、视物变形、幻觉、精神异常、痴呆等表现。病程达数月至数年不等。
(2)脑室型：早期出现颅内压增高综合征。可突发眩晕、头痛、呕吐或循环呼吸障碍而猝死，或发生小脑扁桃体疝，常有颈强直，强迫头位。
(3)蛛网膜下腔型或颅底型：初期有低热，以亚急性或慢性脑膜炎与蛛网膜粘连所致症状为主，有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高综合征，以及眩晕、听力减退、耳鸣、共济失调、面神经麻痹等。
眼囊尾蚴病：寄生于视网膜者可造成视力减退、视网膜剥离、失明；寄生于玻璃体和前房者，患者感觉眼前有黑点或黑影飘动；寄生于外眼部者可见结膜下或睑内包块结节。囊尾蚴眼内寄生常引起虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼压增高和继发性青光眼等。
皮下组织及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴寄生于皮下组织和肌肉，以头颈部及躯干较多，四肢较少，手足罕见。囊尾蚴结节与皮肤不粘连，不痛不痒，可分批出现，自行消失。肌肉肿胀，外形肌束丰满，感疲乏无力。
病因
肉绦虫病患者是囊虫病的惟一传染源。患者粪便中排出的虫卵对本人及其周围人群均有传染性。所以人体不仅是猪绦虫的终宿主，也可成为中间宿主。通过污染食物和自身感染使虫卵进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁进入血流，在人体不同部位发生囊虫病（囊虫蚴病）。其中以脑囊虫病最为常见。 人体囊虫病的感染方式有3种：
①内源性自身感染：即由于呕吐等逆蠕动使妊娠节片或虫卵反流入胃；
②外源性自身感染：即患者手指污染本人粪便的虫卵，再经口感染自己；
③外源性异体感染：因进食污染虫卵的蔬菜、生水、食物而获得囊虫病。
带绦虫卵经口感染后在胃和小肠经消化液，尤其胆汁的作用后，卵胚膜内的六钩蚴脱囊孵出，经血液散布于全身。约经3周幼虫在组织内发育出现头节；9～10周时发育成为感染性幼虫，呈圆形或椭圆形乳白色透明囊泡，内含黄色清亮液体与内凹的头节，后者呈白色点状，位于一侧。囊尾蚴大小与形状视其寄生部位而异。位于皮下组织，尤其肌肉内者，生长于肌纤维之间，呈椭圆形，状如胶囊。脑实质内囊尾蚴呈圆形，约黄豆大小。脑室内囊尾蚴亦呈圆形，直径可达3cm以上；位于颅底软脑膜或脑室内囊尾蚴生长不受限制，其直径达3～6cm，退化后其囊被膜呈袋状扩大，内无头节。由于囊尾蚴不断随脑脊液方向流动，常带蒂与脑膜或脑室相连。
检查
B超检查皮下囊尾蚴结节显示圆形或椭圆形液性暗区，轮廓清晰，囊壁完整光滑，囊内可见一强回声光团，位于中央或一侧，。
眼检眼镜、裂隙灯检查可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴，呈一浅灰色圆形或椭圆形的囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。
脑脊液检查：脑脊液压力增高；蛋白质轻度增高，糖、氯化物在正常范围。一般为淋巴细胞增多，伴有异常淋巴细胞。
粪便检查：粪中发现节片或虫卵者有诊断意义。
影像学检查：包括X线，B超，CT和MRI检查和脑室造影， CT可确诊大部分脑囊尾蚴病的活动期，非活动期和混杂期，诊断钙化型优于MRI。但其分辨力不及MRI，若囊尾蚴头节显影不满意，不能对活动期或蜕变死亡期做出明确的病期诊断， MRI对指导临床治疗有重要价值。
免疫学检查：抗体检查和单克隆抗体（McAb）法
诊断
本病初期症状不明显，诊断较困难，通过粪便检查及影像学检查诊断有重要价值。
治疗
a.驱绦治疗:囊虫病是由于囊尾蚴寄生于人体各部位引起的一种寄生虫病，可通过自体内、白体外以及异体3种途径感染，50％～70％囊虫病患者有绦虫史，因此驱绦治疗是治疗囊虫病的关键。又因囊虫病患者中有80％以上为脑囊虫病，驱绦治疗最好不选用阿苯达唑或吡喹酮，而选用对囊尾蚴无明显作用的灭绦灵或中药南瓜子和槟榔。常用剂量为灭绦灵1．5g，研碎，空腹顿服，间隔1 h后加服1次，再间隔2 h后服用50％硫酸镁60 ml导泻；或南瓜子120 g空腹顿服，间隔1 h后服用槟榔120 g煎剂．1 h后50％硫酸镁60 ml导泻，注意观察是否驱下绦虫，对驱下的绦虫作无害化处理。
b.对症治疗:囊虫病有不同的临床类型，针对不同类型的囊虫病患者进行对症治疗是十分必要的。癫痫发作、颅内压增高和精神障碍是脑囊虫病的三大主症，在治疗中，对症治疗主要是指抗癫痫治疗和降颅压治疗等。颅内压增高是脑囊虫病治疗中最棘手的问题，有报道用吡喹酮可引起脑疝而死亡。临床经验证明，控制脑水肿，消除脑水肿，抗过敏反应，防治脑疝发生是治疗本型的关键，抗囊治疗时须从小剂量开始给药，逐渐增至大剂量。对具有高颅压症状的患者应先给予降颅压治疗，待颅内压正常或高颅压症状缓解后再行杀虫治疗，在杀虫治疗的同时还应继续降颅压治疗，常用降颅压药物有20％甘露醇、甘油果糖及速尿等，大量使用。
预后
早期诊断及治疗对其的预后很重要，可完全治愈，很少死亡。
预防
彻底驱虫治疗不但可预防他人感染，亦可避免自身感染，而且使猪的囊尾蚴病发病率下降。切断人与猪之间传播途径。养成良好饮食卫生习惯，不吃“米猪肉”与生菜，不喝生水，饭前便后洗手。
健康问答
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囊虫病的并发症是什么？
软脑膜型可并发颅压增高，也常并发基底部动脉炎引起缺血性脑血管病。
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