先天性环状束带
先天性环状束带又称先天性环状挛缩带、狭窄环综合征或Streeter畸形，属肢体软组织环形缺陷畸形。
别名：
constriction band syndrome
Streeter畸形
先天性环状挛缩带
英文名：
congenital annula bands
发病部位：
手指、足趾、前臂及小腿
就诊科室：
小儿普外科
小儿骨科
症状：
肿胀粗大易继发感染、湿性坏死
多发人群：
新生儿
治疗手段：
保守治疗、手术治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
束带为嵌入皮下的纤维结缔组织，环绕肢体长轴存在。临床症状因嵌入深度不同而表现各异，轻者仅为皮肤表面的压迹，肢体远端正常或有轻度肿胀，重者束带嵌入深筋膜，血管、神经受压可导致肢体远端明显肿胀，感觉运动功能障碍。极少数病例束带嵌入骨膜，骨骼出现凹痕，称为Streeter综合征，可并发骨折甚至先天性截肢。柬带畸形在上肢及肢体远端多见，且多伴有内翻足、并指(趾)、指(趾)发育不全、假关节、骨缺失、周围神经缺陷、唇裂、腭裂及腹壁裂等其他畸形。
病因
发病原因尚未明了，以往认为主要由以下两个致病因素所致：
①胎儿在子宫内早期发育受抑制，导致羊膜和肢体的异常，由羊膜束带缠绕肢体所致；
②由于宫内脐带过长缠绕肢体所致。目前多数学者则认为CCBS是由于胚胎的发育缺陷和先天性裂唇类似，为皮下中胚层的发育障碍所致。
检查
根据肢体某一平面的局部或全部呈环状紧缩，畸形多发于小腿、足趾、前臂、手指，可行X线、CT检查排除其他疾病，来明确诊断。
诊断
结合患者四肢肿胀粗大易继发感染、湿性坏死。也可引起手指、脚趾、肌腱、骨骼的断裂，仅有很少的皮肤与近端相连。可并发感染及湿性坏死。结合X线、CT检查排除其他疾病，可明确诊断。
治疗
主要是解除束带压迫，恢复肢体正常生长发育。Hennigan分级法对临床有重要的指导意义，I度患儿肢体外观轻度改变，临床症状不明显，可暂行保守治疗，但需患儿家长密切关注患儿病情变化，如束带随生长发育有加深或范围扩大的趋势，即应采用手术治疗。Ⅱ度及皿度患儿，肢体受到环形束带的压迫，导致循环障碍，肢体远端出现明显肿胀，部分患儿下肢肿胀处还伴发皮肤溃疡，不易愈合。故对于Ⅱ、Ⅲ度患儿，大多数学者主张早期手术治疗。
预后
束带综合征严重的病例可“导致远端肢体的肿胀、畸形、肢短及发育受限，所“早期的治疗对于患儿外观和功能的恢复、肢体畸形的矫正和尽早获得正常发育都有积极的意义，能够改善预后。
预防
早发现、早诊断、早治疗。
健康问答
参考资料
徐德奎，王统海，胡永军．老年环束带致自发性截指1例报告．中华骨科杂志，2004，24(1)：10.
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