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链球菌性咽炎

链球菌性咽炎是一种上呼吸道感染,是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。
英文名: Streptococcal Pharyngitis
发病部位: 咽  
就诊科室: 呼吸内科  
症状: 咽痛、鼻塞、流涕  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等。
随炎症侵及部位可引起相应症状,如吞咽困难、耳痛、舌根痛、耳鸣、重听、咳嗽、声嘶等。

病因

与溶血性链球菌带菌者接触是主要病因,营养不良、疲劳、免疫低下等为诱因。

检查

  1. 体格检查:见咽黏膜急性充血肿胀,颈部淋巴结肿大有压痛。 
  2. 咽拭子培养:直视下取双侧扁桃体或咽后壁拭子 , 注意不能接触舌面或悬雍垂 , 最好做 2 次 , 接种在绵羊血琼脂培养皿中 , 在35 ℃下含 5%~ 10%的 CO2的空气中培养 48 h , 分离阳性菌落 , 并用 0. 04 U 杆菌肽试纸检测其 β-溶血性 。 抗原快速检测

诊断

检查时咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛。 咽拭子培养或抗原快速检测可确诊。

治疗

  1. 治疗链球菌性感染的主要措施为应用抗生素如青霉素、大环内脂类药物,或静脉注射免疫球蛋白。 
  2. 可辅以药物减缓症状,减缓感冒症状的药如下: 减充血剂,如麻黄碱,可以使患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩,有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 
  3. 抗组胺药,通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻打喷嚏和流涕。 
  4. 镇咳药,右美沙芬等中枢性镇咳药,那可丁、苯丙哌林等周围性镇痛药。 
  5. 祛痰药,如愈创木酚甘油,能增加分泌物的排出量,降低分泌物粘稠度,增加纤毛的清除功能。 
  6. 解热镇痛药,如乙酰氨基酚、布洛芬等,针对发热、咽痛和全身酸痛等症状。

预后

本病预后佳,为自限性疾病,如自身免疫功能完好,可自愈。

预防

  1. 多锻炼,生活规律,改善营养状态;
  2. 避免受凉和过度劳累有助于降低易感性,是预防感冒最好的方法。
  3. 年老体弱易感者应注意防护
  4. 感冒流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

健康问答

  • 链球菌性咽炎需要用抗生素治疗吗?抗生素耐药怎么办?
    医生头像
    张宏伟 副主任医师 衢州市人民医院 - 耳鼻咽喉科
    治疗链球菌性感染的主要措施为应用抗生素如青霉素、大环内脂类药物,或静脉注射免疫球蛋白。正规、足疗程应用抗生素,避免耐药

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创建者:张宏伟

衢州市人民医院 耳鼻咽喉科

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最近更新:2018年04月28日 15:31

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