(1)夜尿增多：为最早出现的症状。是由于肾小管缺血性病变、浓缩功能减退所致；

(2)蛋白尿：为轻至中度(+～)，24h定量小于1.5～2g，蛋白尿量与血压增高成正比，降压治疗后蛋白尿会减少;

(3)尿沉渣有形成分(红细胞、白细胞、管形)很少，尿NAG酶及β2微球蛋白增多;

(4)肌酐清除率：早期可升高，提示有高滤过;随病情发展而降低，少数发展为氮质血症或尿毒症。 

肾外表现可比肾脏症状出现得早而重，并成为影响其预后的主要因素。

(1)心脏：左室肥厚、冠心病、心力衰竭;

(2)脑：脑出血或脑梗塞，是我国原发性高血压的主要死因;

(3)眼：视网膜动脉硬化、动脉硬化性视网膜病变，一般与肾小动脉硬化程度平行。 微量白蛋白尿约10%～40%轻中度原发性高血压患者出现微量白蛋白尿(20～200μg/min)，其水平与动脉压呈正相关。流行病学调查显示，微量白蛋白是原发性高血压心血管发病率与死亡率独立的危险因素，但是否与肾组织改变相关、能否代表早期肾硬化并反映其预后，尚不清楚。

蛋白尿：24h的尿蛋白≤210g，镜检有形成分少。 

肾活检：符合良性肾小动脉肾硬化的病理变化。