精瘀证

精瘀证指男子精液阻滞精道,排精障碍的病理状态。直接影响生育,故应及时治疗。多由房劳过度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等所致。
英文名:
发病部位: 腰肾 睾丸   
就诊科室: 男科  
症状: 排精不畅、精道疼痛、睾丸重坠感、小腹重坠感、腰痛、头晕  
多发人群: 青壮年男性  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

  • 排精的过程中出现了障碍,除此以外患者还能感觉到精道疼痛(抽痛、挚痛、跳痛)、睾丸小腹重坠(闷胀、坠胀)、以及腰痛、头晕(昏晕、晕痛)等。

病因

  • 肾络滞阻,精瘀不通而致胀、痛见证,肾精瘀滞,清阳失养而见昏晕或晕痛。若肾气虚而推动无力,或肝气郁结而疏泄失职,亦可致精泄不畅而成瘀。 
  •  此外,多数病因为房事太多、操劳过度,或少年手淫,日久不交,或万分惊恐,从而伤及肾,或湿热瘀阻,也有可能是手术所伤。

检查

主要是中医科常规检查(主要有以下几大症候):   
1、肝气郁结; 
2、瘀血阻滞; 
3、 阴虚火旺; 
4、心脾两虚;   
5、肾阳虚衰; 
6、湿热下注; 也可行男科精液检查、B超等。

诊断

根据中医科常规检查结果: 
1、阳事勃起坚硬,同房时间较长,无性高潮,不射精,胸胁胀满,烦躁易怒,时欲叹息,舌红,苔薄黄,脉弦——肝气郁结。  
2、不射精,沉默易怒,胸闷不舒,阴茎疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩——瘀血阻滞。   
3、 不射精,阳物易举但举而不坚,梦遗,烦躁、尿赤,便秘,口干,舌质红,少苔,脉细数——阴虚火旺。   
4、阴茎举而不坚、不能射精,心悸怔仲,失眠多梦,胸痞纳呆,腰酸腿软,舌淡,苔薄白,脉细弱——心脾两虚。   
5、性欲淡漠,阴茎勃起不坚、无力排精,阴茎自痿,疲乏无力,面色苍白,畏寒,腰酸腿软,小便清长,舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印,苔薄白,脉沉细无力——肾阳虚衰。   
6、阴茎勃起坚硬、不易萎软,性交时不射精,口苦烦躁,少腹急满,小便短赤或黄,苔黄腻,脉滑数——湿热下注。 以及男科精液检查、B超等可确诊。

治疗

主要以食疗为主——运精化瘀汤: 
药方:蝉煺、僵蚕、竹茹、龙胆草、车前草、栀子、丝瓜络、鹿角霜、黄柏、滑石、肉苁蓉、威灵仙、冬葵子、桂枝、枳实、牛膝、熟地、地龙、泽兰、菟丝子、泽泻。 加减:肾虚加肉苁蓉、黄精,肝郁逆加川楝子、代赭石,虚热加生地、知母,血瘀加琥珀、郁金、石苇、归尾。   
此药方可用于以下的病症:精瘀所导致的腹部、肛门、下阴坠胀,小便不畅,腹股沟上侧跳动,抽痛等。 
 肝肾同源,用肝药以条畅气,蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药,精瘀成痰,故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰,黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道,滑通精窍之用。

预后

若治疗不当可导致不育。

预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。同时应注意避免过度的性生活,以减少肾气的损伤,可减少本病并发症的发生。

健康问答

  • 精瘀证的并发症有哪些?
    医生头像
    张立志 副主任医师 山东省青岛疗养院 - 中医科
    根据本病的临床表现以及感染特点,可并发腹痛、腹胀、尿痛、不育(前列腺、精索病变),血枯。同时由于 精子的质量受到影响,常伴有精子的活...力低下以及数量不足,故可因此诱发男性的不孕不育症。精索静脉曲张,可并发射精疼痛以及血精等并发症。下拉查看详情

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创建者:张立志

山东省青岛疗养院 中医科

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最近更新:2018年05月04日 14:44

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