在治疗上,本病通常采用内科保守治疗,对于垂体明显增大造成视力视野缺损时,可考虑采取手术治疗以解除临床症状。此外,应注意到本病有一定的自限性,也可能反复发作。
定期随访:由于本病为自身免疫性疾病,有自愈的报道,故对于临床症状不明显的患者,或者怀孕和哺乳期的妇女,可以定期随访,密切监测患者垂体功能、视力、视野状况。
替代治疗:针对患者存在的不同激素的缺乏而进行补充,提高患者生活质量。对于存在尿崩症的患者可给予去氨加压素(弥凝)等抗利尿激素进行治疗。
溴隐亭:溴隐亭能够改善患者的高催乳素血症和视野缺损情况,但是其对整个病程的进展意义不大,对垂体炎的垂体大小也无明显影响。
肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素能够迅速有效地减少垂体的体积,改善视野。但剂量和疗程尚存在争议,疗效也不一致。有报道称小剂量肾上腺皮质激素可获得显著疗效,也有报道用大剂量甲泼尼龙冲击疗法取得了良好疗效,而且复发率较低。
手术治疗:应慎选手术治疗,手术治疗仅限于垂体活组织检查明确诊断和垂体病变增大导致头痛、视力下降和视野缺损或肾上腺皮质激素治疗无效的患者。手术后患者的视力障碍、尿崩症和垂体低下症状可得到不同程度的改善。但术后也需服用肾上腺皮质激素,否则仍有复发的可能。