临床 上 有 一 部分 隐 宰病儿 在 查 体 中不 能触及 睾丸 , 所 以术 前 的定位 诊断是很 重 要 的。肇丸大 部分位 于腹股 沟 管 内 环处一 方 面 由于 宰丸未 能正 常发 育 , 比正 常明显缩小 , 个别仅黄豆 大小 , 质 软 , 再加 上 病儿 查体 不 合 作 , 以致 造 成触 及 的 困 难 。 目前由于辅助 检查方 法的进步 如 B 型 超 声 , 精 索内静脉造影 , C T 检查 , 病 囊 造 影 检 查及 腹腔 镜等检查 的临 床应 用 , 对 隐 肇 的定 位检查 也提供了条件，认 为 B 型 超声 对 于腹股 沟 管型的定位有 一 定的帮助 。 本法 简 便 , 对病 儿 无 损 伤 , 应 首 先采 用 , 但 对 腹 内 型 难 以定位 。 隐肇在超 声屏 上显 示 为 一 低 密度 回声暗 区 。 C T 检查 费用较 昂贵 , 检查 时病儿 不 配合 , 同 时因小儿腹 膜后 脂肪 少 , 往 往显 示 不 清 , 不 宜推广 . 精 索内静脉 造影 虽可 确定 肇 丸位 置 , 亦能确 定无 肇者 , 但 小儿操作 时需要 麻醉 , 有 时插管不顺 而失败 , 有待今 后 改进提 高 . 其它检查对小 儿 多少有 创伤 ( 如腹 腔镜 ) 不宜 推 广。

微创组患儿行腹腔镜手术治疗：患儿行气管插管全麻， 取脐部切口，建立气腹，置入腹腔镜，将后腹膜剪开，对睾 丸和输精管进行充分游离，并对远端引带进行分裂，于阴囊 中下 1/3 处取切口，进行皮下肉膜袋建立，重新建立腹股沟 管，然后将 3 mm 套管经由阴囊切口引入，通过套管使用抓 钳向后扭转睾丸，并将其置入肉膜袋中，进行常规术后缝合。 开放组患者实施开放手术进行治疗：取下腹部腹横纹切口， 将腹股沟管切开，并将鞘状突离断，实施鞘状突高位结扎， 将精索游离，并沿着腹股沟管使用手指进行隧道分离，于阴 囊的 1/3 处取横切口，在肉膜和阴囊皮肤之间建立肉膜袋， 将游离后的睾丸置于其中，然后进行常规缝合。

隐睾症所带来的问题如下：

腹腔内睾丸恶变的危险较其他部位者大6倍，睾丸固定时的患儿年龄越大，发生恶变的危险也越大，故应早期作睾丸固定，也便于检查。