毛根鞘癌
毛根鞘癌是一种罕见的向毛囊外根鞘分化、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 。
别名：
毛鞘癌、外毛根鞘癌
英文名：
Trichilemmal carcinoma
发病部位：
面、 颈曝光部位
就诊科室：
皮肤科
症状：
丘疹、 硬斑或结节、溃疡
多发人群：
老年人
治疗手段：
手术切除
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
本病少见，主要发生于老年人面、 颈曝光部位，偶尔累及眼睑和大腿，皮损为单个红色或皮色、直径0.5—2.0cm的丘疹、结节或斑块，表面常发生溃疡及结痂。皮损可发生在烧伤瘢痕和日光性角化的基础上。
病因
尚不明确
检查
组织病理：肿瘤呈浸润性生长，有明显毛鞘角化倾向。肿瘤细胞核有异形，胞核大，染色深，有病理性分裂象，细胞质透明，内含糖原，不耐淀粉酶的PAS反应阳性。较大肿瘤常有出血和（或）坏死灶。肿瘤小叶周边细胞呈栅栏状排列，核内有空泡形成，有时周边有明显的透明带围绕。病变内常见淋巴细胞和浆细胞的浸润。肿瘤表达高分子量的角蛋白，CEA和EMA通常阴性，少数病例表达EMA。
诊断
（1）主要发生于老年人面颈曝光部位；
（2）皮损为单个红色或皮色、直径0.5—2.0cm的丘疹、结节或斑块，表面常发生溃疡及结痂。
（3）组织病理：:
①以毛皮脂腺单位为中心生长, 呈分叶状巢团状( 典型结构)、梁索状结构, 与周围间质界限分明;
②外毛根鞘样细胞 ,尤其是以不典型透明细胞为主要成分, 至少部分区域异型明显 ,核大、深染, 核仁明显 ,核分裂活跃 ,核分裂象 ≥4 个 10HPF , 不见细胞间桥 ;
③向周围呈“推挤”型浸润性生长 ,常浸润至真皮网状层乃至皮下组织 ;
④外毛根鞘型角化 。
鉴别诊断：应与恶性增生性外毛根鞘肿瘤、皮肤透明细胞性鳞状细胞癌、毛母质癌 、皮脂腺癌等鉴别。
治疗
手术切除
预后
毛根鞘癌发病相对缓慢， 很少发生转移，虽为侵袭性生长， 但发病缓慢，预后良好，偶有局部淋巴结转移和周围神经浸润。
预防
尚未发现有效预防措施。
健康问答
参考资料
陈荣明,蚁国铮. 外毛根鞘癌5例临床病理特征及文献复习[J]. 诊断病理学杂志,2008,(6) 周培媚,熊霞,徐基翔. 外毛根鞘癌1例[J]. 中国皮肤性病学杂志,2014(6).
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
