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锑末沉着症

锑末沉着症是长期接触高浓度金属锑及其氧化物而引起结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及化学性肺炎,并对心、肝神经系统等脏器产生损害的一类疾病。同时,有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生间
别名: 锑尘肺  
英文名: antimonosis
发病部位: 肺   支气管   结膜   角膜   鼻   咽喉  
就诊科室: 职业病科  
症状: 咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、乏力、食欲减退、锑性皮炎等  
多发人群: 长期接触金属锑和氧化锑烟尘的生产人员  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 结膜炎   角膜炎   鼻炎   咽炎   气管支气管炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

国内外学者普遍认为金属及其化合物粉尘肺沉着病的危害较小,故又称其为“良性尘肺”,但是有个别病例报导,与其他粉尘混合后对人体的危害将大大加重。单独锑末沉着症患者的症状一般较轻,体征可无明显异常。 
1)慢性咳嗽是常见的症状, 同时可有咳嗽、多痰、略有胸胀、气短、乏力 
2)部分患者有结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、上呼吸道炎症 
3)前牙表面橙黄色着染是接触氧化锑的特异性体征,注意口腔卫生者无此情见 
4)锑性皮炎,皮疹为小泡性、偶为脓性、结痴、脱屑后留下色素沉着过度。皮炎好发于夏季。近炉处温度极高,在此处工作可发生皮肤病。经常洗澡者这些病变较少见。

病因

因工作需要,在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘,则可能引起锑末沉着症。制造合金、搪瓷、陶瓷、油漆、橡胶工业、锑矿开采等职业人员均可能罹患此病。

检查

1)胸部X线:肺门阴影轻度扩大,肺门区可出现致密度极高、形态极不规则、边缘锐利利、大小不等的块状影,肺纹理增强,可放射至肺野外围,早期结节阴影多为4毫米以下的中小结节, 晚期结节可成群出现,胸膜粘连和钙化很少见。 
2)实验室检查:患者血清、毛发、尿液、粪便中含锑量均超过正常值。 
3)肺通气功能:有所下降,无弥散功能损害

诊断

1)有很长的锑尘接触史,共中有部分虽也从事过短时的炼锑作业, 但短时间内不足构成肺锑末沉着症的X线征象。 
2)典型的胸部X片征象及肺通气功能有所下降 
3)临床表现: 主要症状为咳嗽、多痰、略有胸胀、气短、乏力,但不会出现矽肺患者之刺痛现象,体征可无异常,个别有呼吸音粗糙和干性罗音。

治疗

 1)少量吸入锑尘后停止染尘,粉尘可以自净,锑尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养。 
 2)对症治疗:常用药物有金属络合剂二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)。 
 3)中医中药治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能的作用。

预后

一般较好。

预防

尽量避免锑尘作业环境,定期体格检查、拍摄胸片。

健康问答

  • 长期接触粉尘的职业人员应注意什么?
    医生头像
    刘勇 主治医师 泰州市第二人民医院 - 中医科
    1)就业前的健康检查,及时发现从事粉尘作业禁忌症,如活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等。 ... 2)进行定期健康检查,早期发现尘肺病人,及时采取防治措施。 3)定期对粉尘作业环境进行监测。改善劳动条件。 4)加强粉尘作业工人的个人防护,常用的个人防护用具有防尘口罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生习惯,如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养,劳逸结合,生活有规律。下拉查看详情

参考资料

刘钊,徐应军,李宝平,郭宁. 锡、铁、锑、钡及其化合物等致尘肺沉着病研究进展[J]. 职业与健康, 2015, 31(1):125-127..

谢馨悦.锑尘肺-X线形态及其病因的探讨[J]. 冶金劳动卫生, 1982, 8(6):331-333..

广西壮族自治区卫生局尘肺调查组.锑尘肺职业病学问题的进一步探讨[J]. 卫生研究, 1975, 10(28):380-385..

宋志芳.锑尘肺[J].工业卫生与职业病, 1984, 10(27):317..

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创建者:刘勇

泰州市第二人民医院 中医科

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最近更新:2018年01月30日 15:04

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