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慢性边缘性龈炎

慢性边缘性龈炎,又名边缘性龈炎和单纯性龈炎,牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头,是牙龈疾病中最常见的牙龈病。
别名: 单纯性龈炎   慢性龈缘炎   simple gingivitis   marginal gingivitis  
英文名: chronic marginal gingivitis
发病部位: 游离龈   龈乳头  
就诊科室: 牙周病科  
症状: 牙龈充血发红 肿胀 探诊出血  
多发人群: 儿童   青少年  
治疗手段: 手术治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

慢性边缘性龈炎一般局限于游离龈和龈乳头。 
1.自觉症状 慢性边缘性龈炎的患者常在刷牙和咬硬物时牙龈出血,这也是牙龈炎患者,就诊的主要原因。有些患者可感到牙龈局部痒,胀,不适,有口臭的症状。 
2.牙龈色泽 正常牙龈呈粉红色。患慢性边缘性龈炎时,游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色,这也是由于牙龈结缔组织内血管增生、充血所致。炎性水肿明显的患者,牙龈表面光亮,尤其以龈乳头处明显,病变较重时,炎症充血范围可波及附着龈。 
3.牙医外形 正常牙龈的龈缘菲薄且呈扇贝状紧贴牙颈部,龈乳头充满牙间隙,附着龈有点彩,点彩的多少或明显与否因人而异。患慢性龈炎时,由于组织水肿,龈缘变厚不再紧贴牙面,龈乳头变圆钝肥大,有时可呈球状增生,甚至可覆盖部分牙面,附着龈水肿时,点彩也可消失,表面光滑发亮。 
4.牙龈质地 正常牙龈的质地致密而坚韧 尤其是附着龈处的上皮下方具有丰富的胶原纤维,使其牢固地附着于牙槽骨表面。患牙龈炎时,由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性。 
5.龈沟深度 健康的龈沟探诊深度一般不超过2~3mm,当牙龈有炎症时,由于组织的水肿和增生,龈沟的探诊深度可达3mm以上。 
6.龈沟探诊出血 健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈缘时,用钝头探针轻探龈沟即可引起出血。 
7. 龈沟液量增多 健康牙龈有极少量的龈沟液,牙龈有炎症时,龈沟液量增多,其中的炎症细胞也明显增多,有些患者还可出现龈沟溢脓现象。

病因

龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性边缘性龈炎的始动因子,其他如牙石、食物嵌塞,不良修复,体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促使菌斑的积聚,引起或加重牙龈的炎症。

检查

探诊检查

诊断

根据上述主要临床表现,龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以及存在其他菌斑滞留因素

治疗

彻底清除菌斑牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%~3%过氧化氢溶液、0.12%~0.2%氯己定以及碘制剂。
手术治疗 大多数慢性龈炎的患者,在去除病因后炎症消退,牙龈形态恢复正常,对于少数牙龈纤维增生明显,炎症消退后,牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可实施牙龈成形术,你恢复牙龈的生理外形。

预后

慢性边缘性龈炎的病变局限于牙龈,无深部牙周组织的破坏,在去除局部刺激因素后,牙龈的炎症约在一周后消退,破坏了的胶原纤维可新生,牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常,因此慢性龈炎是一种可反复性病变,预后较好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查,导致菌斑再次大量堆积,牙龈炎是很容易复发的。

预防

应正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签的方法,有效地预防牙龈炎。

健康问答

  • 患慢性边缘性龈炎会不会很疼?
    医生头像
    任恒峰 主治医师 驻马店市中心医院 - 口腔科
    不会

参考资料

牙周病学 第4版人民卫生出版社.

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创建者:任恒峰

驻马店市中心医院 口腔科

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最近更新:2016年11月01日 10:06

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