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慢性颈部软组织损伤

颈部慢性软组织损伤是骨伤科临床常见病、多发病,且发病率逐年上升,并呈现出明显低龄化趋势。
英文名: Chronic cervical soft tissue injury
发病部位: 颈部  
就诊科室: 骨科   中医科  
症状: 颈部疼痛和不适  
多发人群: 有不良的坐姿、经常性上网、高枕睡眠等不良习惯者  
治疗手段: 理疗,针灸,推拿
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

a.颈部疼痛和不适,疼痛反复发作。疼痛可向背、肩至上肢放射。在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点,范围较广,而软组织无明显肿胀。
b.颈部活动轻度受限,有时可伴头痛,甚至视力模糊等症状,神经系统无异常发现。

病因

不良的坐姿、经常性上网、高枕睡眠等不良习惯,超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。

检查

体格检杳:压痛部位的检查, 包括枕部、颈椎棘突、椎旁肌肉、颈部前方软组织和颞下颌关节等。 通过触诊可以判断肌肉的痉挛程度。 活动范围, 包括颈部的屈曲、伸展、左右侧屈、左旋、右旋等运动并记录其幅度。颈椎X线平片一般无异常,也可发现颈椎生理性前凸变浅、变直、乃至反屈。

诊断

1)颈部软组织损伤最常见的症状是疼痛。 疼痛部位包括颈项部疼痛、肩胛间区疼痛、臂部及枕部疼痛等;
2)体格检杳:压痛部位的检查, 包括枕部、颈椎棘突、椎旁肌肉、颈部前方软组织和颞下颌关节等。 通过触诊可以判断肌肉的痉挛程度。 活动范围, 包括颈部的屈曲、伸展、左右侧屈、左旋、右旋等运动并记录其幅度。
3)影像学检查, 颈椎X 线平片一般无异常, 但也可发现颈椎生理性前凸减轻或消失, 颈椎僵直, 个别人有颈椎椎间隙狭窄和轻度骨质增生等。

治疗

治疗原则是及时纠正不良的工作姿势,如长时间伏案、看手机、使用电脑等,对已有症状的患者,需给予治疗,方法有局部膏药外敷,理疗,针灸,推拿及压痛点局部封闭等,规范化的手法治疗主要是以消除痛点,解除肌肉紧张、肌肉痉挛以及牵涉性区域的疼痛类手法为主。银质针治疗:患者取端坐伏案位, 额部垫枕。 以深层病变为中心,常规消毒于每个进针点各作 0.5%利多卡因注射液皮内注射, 皮丘直径为 5mm 。 选择已高压消毒的银质针分别刺入进针点, 对准深层病变区域方向作直刺或斜刺, 经皮下、肌肉及筋膜直达骨膜附着处(软组织压痛点);引出强烈的酸、胀、沉、麻的针感为止, 进针完毕后, 在每枚银质针的针尾上用艾球并点燃, 以病人只自觉出现热感但不疼痛为度。 治疗时间以一组艾球燃烧完毕为准, 每周一次, 2 次至 3 次即可痊愈。

预后

及时纠正不良的工作姿势可改善预后。

预防

及时纠正不良的工作姿势,如长时间伏案、看手机、使用电脑等。

健康问答

  • 慢性颈部软组织损伤的典型症状?
    医生头像
    邱伟华 主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 门诊普外
    部分患者有急性颈软组织损伤史,在急性期症状改善后,仍有反复发作的颈部疼痛和不适。疼痛可向背、肩至上肢放射。在颈根部斜方肌及风池穴处有...压痛点,范围较广,而软组织无明显肿胀。颈部活动轻度受限,有时可伴头痛,甚至视力模糊等症状,神经系统无异常发现。下拉查看详情

参考资料

柴晓峰,吴乔荣,陈岳进,等.中学生颈部慢性软组织损伤发病状况调查报告.科学之友(B 版),2007,(4):119-120.

权威编辑

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创建者:邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院 门诊普外

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最近更新:2016年11月01日 10:01

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