咬肌下间隙感染
咬肌下间隙位于咬肌下颌支外侧骨壁之间。前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上平颧骨下缘，下以咬肌在下颌支附着为界。
别名：
咬肌间隙感染
咬肌下间隙蜂窝织炎
咬肌下间隙蜂窝组织炎
英文名：
submasseteric space
发病部位：
下颌升支为中心的咬肌区
就诊科室：
口腔颌面外科
症状：
下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬，压痛、伴明显，张口受限
多发人群：
任何年龄
治疗手段：
药物治疗
切开引流
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显，张口受限。由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行破溃，也不易触出到波动感。若炎症在一周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应积极进行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌支的边缘性骨髓炎。
病因
主要来自下颌支牙冠周炎，下颌磨牙的根尖周炎和牙槽脓肿，可因相邻间隙如颞下间隙感染的扩散，偶有因化脓性腮腺炎波及者
检查
X线片检查 血常规检查
诊断
下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬、压痛、伴明显张口受限
治疗
1药物治疗
除全身应用抗生素外，局部可用物理疗法或外敷中药。
2 切开引流
一旦脓肿形成，应及时引流。咬肌下间隙脓肿切开引流的途径，虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开，分离进入脓腔引流，但因引流常在脓腔之前上份，体位引流不畅，炎症不易控制，发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加。因此，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌之后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3~5cm。逐层切开皮下组织，颈阔肌以及咬肌在下颌角区的部分附着，用骨膜剥离器，由骨面推进咬肌进入脓腔，引出脓液。
预后
一般预后较好。若及时的处理和治疗，拔除，病灶牙去除刺激因素，一般不会引起复发现象。
预防
应及早对一切感染，病灶牙进行治疗或拔除。
健康问答
-
咬肌下间隙感染会不会引起骨髓炎的发生？
会。咬肌下间隙感染最容易引发边缘性骨髓炎的发生，如果炎症不能得到及时的控制，长期脓液蓄积，引起下颌支的边缘性骨髓炎的发生
参考资料
口腔颌面外科学 第7版 人民卫生出版社.
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