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男子雄激素源性秃发

男子雄激素源性秃发表现为头发密度进行性减少,是一种具有遗传因素参与的且依赖雄激素作用的特征性秃发。
别名: 男性型脱发   male pattern alopecia androgenic alopecia  
英文名: male androgenetic alopecia
发病部位: 前额、头顶  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 斑秃   怕热   毛孔堵塞   早秃   毛发异常   头皮形态外观正常的脱发   秃发   圆形脱发   脂溢性脱发   年轻男子脱发   毛发脱落   毛发稀疏  
多发人群: 男性  
治疗手段: 药物治疗 毛发移植
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

男子雄激素源性秃发又称男性型秃发,主要发生于20~30岁男性。从前额两侧开始头发纤细、稀疏、密度下降,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”,前发际线呈M形;也有患者从头顶开始脱落或前额和头顶同时脱发。随着病情进展,额部与头顶秃发融合成片,仅剩枕部及两侧颞部头发。秃发处皮肤光滑,可见纤细毳毛,皮肤无萎缩。女性症状较轻,多为头顶部毛发变为稀疏,但前额发际线并不后移。患者常无自觉症状或有微痒。

病因

本病可有家族史,为常染色体显性遗传,其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。研究发现,在头皮秃发区,5α-还原酶的活性比非秃发区明显增高。确切的发病机制目前还不清楚。

检查

组织病理:早期可见脱发区生长期毛囊减少;休止期毛囊增加;到晚期毛囊体积明显减小,毛囊的密度减少甚至消失,毛囊周围结缔组织可见纤维化改变。

诊断

(1)有家族史; 
(2)主要发生于20~30岁男性; 
(3)从前额两侧开始脱发,额部与头顶秃发融合成片;前额变高,形成“高额”,前发际线呈M形;仅剩枕部及两侧颞部头发。常无自觉症状。 
鉴别诊断:应与其他原因引起的脱发,如营养不良、药物、内分泌疾病及缺铁性贫血等鉴别。

治疗

本病缺乏有效疗法。 
外用药物:米诺地尔是美国FDA批准的唯一一种种治疗雄激素性脱发的外用药物,可直接作用于毛囊刺激毛发生长。临床常用的浓度为2%、3%和5%,浓度越高,疗效越好;但副作用发生率也越高。 
口服药物:非那雄胺是一种新型5α-还原酶抑制剂,是针对病因及发病机制的治疗药物,剂量为每天1mg,连续服药一年以上;不良反应有性欲减退,停药后可恢复正常。 
毛发移植:可将自己后枕部的头发移至头顶。

预后

本病病情程度因人而异,如早期发现、病情不严重时效果较好。

预防

(1)生活规律、减轻心理压力; 
(2)合理膳食,多吃水果蔬菜、黑芝麻、黑豆等食物。

健康问答

  • 女性也会发生男性型秃发吗?
    医生头像
    黄捷 主任医师 深圳市第三人民医院 - 皮肤性病科
    该病为雄激素依赖的常染色体显性遗传性疾病,因此女性也会发病;但女性的雄激素性脱发一般较轻,多表现为头顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额...部。50%的女性患者到50岁时,头发可明显稀疏,但极少发生顶部全秃。下拉查看详情

参考资料

徐峰,杨勤萍,周静等.雄激素源性秃发 526例生活质量调查与分析[J]. 首都医科大学学报.2006(6).

张学军等皮肤性病学(第8版)人民卫生出版社.

赵辨.中国临床皮肤病学.江苏科学技术出版社.

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创建者:黄捷

深圳市第三人民医院 皮肤性病科

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最近更新:2016年10月28日 16:13

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