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寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎由寒冷直接损伤局部皮下脂肪组织,引起局限性脂膜炎。本病好发于婴幼儿和低龄儿童,尤其末梢血液循环功能不良者。
别名: 冷性脂膜炎   E Frigore脂肪坏死  
英文名: cold panniculitis
发病部位: 大腿   臀部   面颊   下腹部  
症状: 受冷部位出现红色或紫红色斑块或结节  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 保暖
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病为一种局限性脂膜炎。冬季发病,新生儿、儿童及成人均可发生,婴儿最常见。接触冰块、冰袋、冰汽水、冰水或暴露于冰冷空气中后发生,尤其有冻疮素质者。在受冷部位出现疼痛性或无痛性境界清楚的红色或紫红色皮下结节,伴有轻度瘙痒,数目1~8个,直径2~4厘米,局部温度低。3~7天后皮疹高起、疼痛,重者可有浅表溃疡。如果该部位保温,皮下斑块和结节可缓慢变软,数周后消退,可留暂时性色素沉着。有的儿童在吃冰棒后,在接触冰棒的面颊部出现相同的皮疹称为冰棒脂膜炎。裤薄不保暖去溜冰、骑马、滑雪受冷后发生大腿或臀部寒冷性脂膜炎。儿童病人皮疹多位于面颊部、颏部,成年病人多位于大腿外侧。

病因

尚不十分明确,目前有以下几种观点
1、寒冷所致机械损伤:局部组织温度降低,导致细胞内冰晶形成,而引起细胞内成分的机械损伤,其损伤程度取决于寒冷暴露时间、寒冷程度和细胞内有无冰晶成。
2、脂肪饱和度过高:寒冷引起的脂肪坏死与患者的年龄成反比,即年龄越大,发病率越低。这可能是随着年龄增长,脂肪组织有一种变得更加不饱和的倾向,其凝固点增高。
3、超敏反应:促发寒冷性脂膜炎的机制是迟发性超敏反应,婴幼儿随着年龄的增长,与寒冷接触的机会也逐渐增多,因而对寒冷的敏感性也逐渐减低。

检查

组织病理:炎症位于脂肪组织,真皮和皮下交界处血管周围有淋巴细胞和组织细胞浸润,以后脂肪细胞破裂融合成囊样结构,周围除淋巴细胞和组织细胞浸润外,还有少数中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和泡沫细胞,形成小叶性脂膜炎改变。

诊断

(1)有寒冷暴露史; 
(2)冬季发病,新生儿、儿童及成人均可发生,婴儿最常见。 
(3)在受冷部位出现疼痛性或无痛性境界清楚的红色或紫红色皮下结节,伴有轻度瘙痒。儿童病人皮疹多位于面颊部、颏部,成年病人多位于大腿外侧。 鉴别诊断:需与结节性红斑等其他类型脂膜炎相鉴别。

治疗

保暖,避免长期暴露予寒冷的环境中。如果肢体受冻严重需复温时,应避免快速复温。给予足够热量和丰富维生素饮食。

预后

皮损可2~3周后自行消退,遗留暂时性色素沉着,如不注意保暖,新的皮疹仍可出现,新旧皮疹相互交替,持续整个冬季。

预防

注意保暖,避免长期暴露予寒冷的环境中,婴幼儿外出时尤应注意面部保暖。

健康问答

  • 寒冷性脂膜炎严重吗,婴幼儿应如何避免?
    医生头像
    黄捷 主任医师 深圳市第三人民医院 - 皮肤性病科
    本病新生儿、儿童及成人均可发生,婴儿最常见。接触冰块、冰袋、冰汽水、冰水或暴露于冰冷空气中后发生,尤其有冻疮素质者。在受冷部位出现疼...痛性或无痛性境界清楚的红色或紫红色皮下结节,伴有轻度瘙痒。如果该部位保温,皮下斑块和结节可缓慢变软,数周后消退,可留暂时性色素沉着。对于寒冷性脂膜炎,预防是关键,应加强保暖,避免长期暴露予寒冷的环境中,对婴幼儿外出时尤应注意面部保暖,吃冰棒时应避免与面颊部皮肤接触。下拉查看详情

参考资料

何勤国.寒冷性脂膜炎[J].皮肤病与性病.1991(02).

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创建者:黄捷

深圳市第三人民医院 皮肤性病科

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最近更新:2018年02月28日 17:37

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