1、眼内生长期     

外眼无炎症表现，常因视力减退而发生斜视或者眼球震颤。由于视力丧失，瞳孔开大，经瞳孔可见黄色反射，名黑朦猫眼变现为白瞳症。早期病变可发生于眼底任何部位，但以眼底后极部偏下方多见，可见圆形或椭圆形，边界清楚。白色或黄白色的隆起结节。 表面不平，有新生血管。结节大小不一，1/2到4PD或者更大，可单独发生，也可同时发生数个大小相近的结节。如肿瘤起源于视网膜内核层，易向玻璃体内生长（内生型肿瘤）。呈致密不规则块状隆起。表面可见新生血管或出血。起源于视网膜外核层，易向脉络膜生长（外生型肿瘤），发生继发性视网膜脱离。由于肿瘤组织脆弱易碎。在玻璃体内可见大小不等的白色成团的玻璃体混浊，肿瘤团块也可扩散，导致角膜后沉着，以及在虹膜表面形成灰白色肿瘤结。，视力的影响与肿瘤的发生的部位有关，如肿瘤位于后极部，体积虽小，常可较早地引起视力障碍。出现斜视，如肿瘤位于眼底周边部，且体积较小，这对视力的影响较小，如果瞳孔区已经出现黄色反射，视力多仅有余光感或者是更坏。

2、眼内压增高期（青光眼期）   

眼内肿瘤继续增加，以致眼压升高，引起眼胀头痛等急性青光眼的症状。由于儿童眼球壁弹性加大，致使眼球膨大，角膜变大，形成牛眼及巩膜葡萄肿，晶状体可发生脱位，

3、眼外扩展期 

最常见的途径是沿视神经蔓延到眶内或颅内。也可以穿透巩膜形成眶内肿物，使眼球突出，也可穿透角膜和角膜缘，形成突出于睑裂的溃疡巨快，暴露在眼外的肿瘤常有出血和坏死

4、全身转移期    

癌细胞可经血管或淋巴管向全身转移，转移到脑，脑膜，骨骼，肝，脾等脏器甚至死亡。极个别肿瘤，癌组织坏死并发生剧烈的炎症，使眼球萎缩，肿瘤停止发展，表现为临床治愈，但这种情况极为罕见。

除作检眼镜检查外，眼科影像学检查很重要。包括:
（1）眼眶x线检查显示钙斑。同时注意视神经孔是否扩大。
（2）超声波检查，可探测出实性肿块回波。
（3）ct检查可见眼球内局限性密度增高不均匀的肿块，常伴有钙化斑，若肿瘤向颅内蔓延，则视神经变粗，视神经孔扩大。

实验室检查，患者尿中香草苦杏仁酸和高香草酸含量增加，阳性结果可协助诊断，但阴性结果不能排除肿瘤。测定房水及血清中的乳酸脱氢酶的浓度，当房水中的浓度与血清中的浓度比值在1.5以上时有诊断的价值。