1.起病可急可缓，病前有感染、发热、椎管内药物注射等病史，或有脊柱疾患如外伤、增生、椎间盘突出、椎管狭窄，或脊髓病变如肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞症等。
2.病程进展缓慢，症状可自行缓解或复发加重。后者多与感冒受凉或劳累有关。
3.主要病变仅累及脊髓某一部分时，以胸段多见。早期常有后根刺激症状，如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束带感，休息后症状减轻，其后出现不同程度的脊髓受损症状。少数患者病初即可出现脊髓横贯症状。
4.病变弥散者，除主要病变部位的神经体征外，常有多发性脊髓或神经根损害症状，如横贯水平以下感觉减退区内尚有根性分布的感觉障碍；痉挛性瘫痪部位内有限局性的肌肉萎缩或肌纤维震颤等。可和脊髓肿瘤和横贯性脊髓炎鉴别。
5.脑脊液正常或有不同程度的蛛网膜下腔横阻现象，细胞数和蛋白可增高。脊髓碘油造影呈典型的“烛泪样”表现。

1.内科治疗
首先要考虑使用非手术治疗法，对早期轻症病例，经过治疗症状可以消失或减轻，一般采用综合治疗。 有急性感染症状如发热引起症状加重时可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗蛛网膜炎但其本身也可引起蛛网膜炎因此，在临床上多采用静脉滴注的方法。氢化可的松每天100～200mg或地塞米松10～20mg。2～4周后逐渐减量，必要时重复使用。40%乌洛托品5mg加5%葡萄糖20mg静脉注射2次/d，10～20天为一疗程。维生素：如口服碘化钾，及使用维生素B1、维生素B12烟酸等。 蛛网膜下腔注气：对早期病例分离粘连或预防术后粘连有一定效果，每次注气10～20ml每周1～2次，4～6次为一疗程。针刺按摩、加强功能锻炼对行走不便的病人，应设计使用轮车或支具。
2.手术治疗
手术治疗的适应证仅限于局限性粘连及有囊肿形成的病例，在弥漫性粘连病例中，供应脊髓及神经根的血管和软脊膜纠缠在一起，试图分离这些粘连将会造成脊髓及血管进一步损害。病变晚期形成严重粘连，神经实质有了变性，也是手术很难解决的问题，即使勉强进行手术分离，又有重新粘连的可能。但有囊肿形成或不能排除椎管内有占位病变肿瘤时，应施行椎板切除及探查术。如有急性感染征象或脑脊髓细胞明显增多时，则不宜手术。 手术中要观察硬脊膜搏动是否正常有无增厚，切开硬脊膜时，要尽量保持蛛网膜完整观察颜色、透明度及粘连情况，根据具体情况进行分离切忌强行分离，以免加重损伤。
①分离局限的索条状粘连；
②纠正因粘连而造成的脊髓扭曲；
③解除囊肿压迫，清除囊液在不增加脊髓损伤的条件下，尽量切除较多囊壁；
④探查椎管内有无原发性病变如肿瘤等；
⑤术中可用细导尿管上下轻轻探查冲洗，切忌直接强行分离粘连的脊髓、神经及血管，以免增加脊髓、神经的损伤，术后采用综合治疗，加强护理，防止并发症的发生，并积极促进神经功能的恢复对于蛛网膜粘连节段长的病例手术要很慎重即使当时分离了粘连，术后仍可继续粘连，故很难取得良好效果。

对于蛛网膜下腔无明显梗阻且肢体仅为轻瘫者，一般预后尚好，大多数经药物等治疗可有不同程度的恢复。

1、及时治疗和预防各种原发疾病。
2、预防脊髓邻近组织感染累及脊髓蛛网膜。
3、严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。脊髓蛛网膜炎是蛛网膜的一种慢性炎症过程，在某种病因的影响下，使蛛网膜逐渐增厚，引起脊髓和神经根的损害，或形成囊肿阻塞髓腔，或影响脊髓血液循环，最后导致功能障碍。