输尿管肿瘤
输尿管上皮性肿瘤为输尿管恶性肿瘤，主要为移行上皮。
疾病知识
症状
75%以上病人有间歇性、无痛性肉眼血尿，如反复尿检，几乎所有病人都有镜下血尿，偶可因为血块堵塞输尿管出现肾绞痛。
病因
重要致病因素是吸烟，此外还有长期服用镇痛药物、饮咖啡、应用环磷酰胺治疗，以及慢性感染、结石等。
检查
尿常规：镜下血尿；细胞学：发现癌细胞；膀胱镜检查：输尿管口喷出血性尿液；静脉尿路造影和逆行尿路造影可有充盈缺损或变形。此外可用CT、MRI、B超检查。
诊断
硬或软质输尿管镜检查并取组织活检可确诊。
治疗
1.手术治疗：开放手术或腹腔镜手术；
2.灌注化疗：膀胱内灌注化疗药物或生物制剂可预防复发；
3.放疗
预后
根据病理分级有所差异，易复发，术后应定期复查，术后1年内应每3个月复查一次。
预防
戒烟，定期检查尿常规，若出现血尿应及时就诊。及时诊断并治疗泌尿系相关疾病，如尿路感染、结石等。
健康问答
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手术后可以不进行放疗或化疗吗？对于恶性程度高的输尿管、肾盂肿瘤，手术后应进行膀胱内灌注化疗，可预防复发。但放疗仅用于晚期浸润性肿瘤，尤其发生骨转移的病人。
参考资料
陈孝平.外科学.人民卫生出版社.第二版.
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