妊娠合并尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变
英文名：
pregnancy with condyloma
发病部位：
女性生殖系统
就诊科室：
妇产科
症状：
外阴乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物，外阴瘙痒、灼痛、性交痛
多发人群：
女性
治疗手段：
保持局部清洁，药物治疗，手术
是否遗传：
否
是否传染：
是
疾病知识
症状
临床症状不明显，可有外阴搔痒，灼痛或性交后疼痛不适。病灶初为散在或称簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，细而柔软的指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。病变多发生在性交易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部分。
病因
HPV感染，主要经性接触传播，不排除间接传播可能。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为发病的高危因素。
检查
HPV DNA检测，阴道镜检查、醋酸白试验，组织学检查，组织活检
诊断
根据临床表现和实验室检查，如组织学检查见挖空细胞、HPV DNA检测并进行分型，可作出诊断。
治疗
1、妊娠36周前，位于外阴的较小病灶，局部药物外涂：如80%-90%三氯醋酸，妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。病灶大且有蒂：物理及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。
2、近足月或足月时，若病灶局限于外阴者，可行冷冻或手术切除病灶，可经阴道分娩。若病灶广泛，存在于外阴、阴道、宫颈时，或巨大病灶堵塞软产道，均应行剖宫产术。
预后
预后较好，产后部分尖锐湿疣迅速缩小，甚至可自然消退。
预防
禁止不洁性交，必要时使用避孕套；注意洗浴用具及内衣裤的清洁卫生，保持阴部清洁；积极治疗性伴侣，避免交叉感染
健康问答
-
妊娠合并尖锐湿疣怎么办？
1）除非在妊娠早期，皮损较小较少，又位于外阴或者肛周部位，可以采用常规治疗，并结合中药坐浴；否则均应该采用保守方法，密切观察病情变化...，待分娩后再作处理。 2）生产时可根据病情及患者意愿，尽量采取剖宫产术。 3）孕妇不宜口服抗病毒药物，更不宜应用毒性较大或有致畸作用的药物，足叶草脂、鬼臼毒素酊、氟脲嘧啶等。 4）因为暂无妊娠期间的临床使用资料，为安全起见，孕妇也不用咪喹莫特。 5）国外推荐的做法是：①妊娠＜9个月时，对于外阴部皮损可以冷冻、激光、手术切除或50%三氯醋酸外用。阴道与宫颈的病变，暂不处理。②妊娠≥9个月时，如果病变仅局限于外阴部，可以先进行冷冻、激光、手术切除之后再行经产道分娩。但须注意尽量少用吸引器，以减少对胎儿的创伤，导致HPV感染。若病变广泛，累及外阴、阴道、宫颈，则须行剖宫产术。下拉查看详情
参考资料
谢幸 苟文丽. 妇产科学(第8版)(十二五普通高等教育本科国家级规划教材)[M]. 人民卫生出版社, 2013..
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
