膀胱平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。发生于膀胱即膀胱平滑肌肉瘤。
别名：
膀胱平滑肌恶性肿瘤
英文名：
leiomyosarcoma of bladder
发病部位：
膀胱
就诊科室：
泌尿外科
症状：
肉眼血尿、排尿困难、尿频，腹部触及肿物
治疗手段：
手术治疗、放射治疗、化疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
1、肉眼血尿和排尿困难：血尿多为肉眼血尿，排尿困难呈进行性加重。随膀胱容量的减少出现尿频。
2、体检：腹部触及表面不光滑、质硬、无压痛、界限不清、活动度差的实质性肿物。
病因
与Epstein-Barr病毒感染有关，另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。
检查
1、尿常规可见肉眼血尿或镜下血尿。
2、B超：示肿物外形不规则，内部呈不均匀偏低回声，并有多处液性暗区。
3、CT：显示膀胱区实质性肿物，增强扫描显示明显强化。
4、膀胱镜检查及活检：组织活检可确诊。
诊断
根据临床表现、体征、结合影像学及组织病理学检查可明确诊断
治疗
1、手术切除：膀胱平滑肌肉瘤较小时可行膀胱部分切除，膀胱平滑肌肉瘤较大或呈浸润性生长时施行根治性全膀胱切除术。
2、膀胱平滑肌肉瘤对化疗不敏感，手术后即使配合化学治疗或放射治疗，患者生存率也无提高。
预后
预后差，膀胱平滑肌肉瘤恶性程度高，高分期或高分级的膀胱平滑肌肉瘤预后不佳，多在发病3年内死亡。但有膀胱平滑肌肉瘤自发消退的报道，辅助性放疗或化疗对预后帮助不大。
预防
膀胱平滑肌肉瘤无特殊预防措施，发现相关临床症状时应及早就诊，可早疾病早期进行治疗，提高生存率。
健康问答
-
膀胱平滑肌肉瘤必须手术治疗吗？膀胱平滑肌肉瘤手术治疗效果好，对放化疗不敏感，但若出现全身其他部分的转移，则需配合放化疗综合治疗。
参考资料
金柯, 胡强. 膀胱平滑肌肉瘤一例[J]. 江苏医药, 2009, 35(6):668-668..
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