霉菌性外阴炎
霉菌性外阴炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴炎症。
别名：
念珠菌外阴炎
英文名：
fungal vulvilis
发病部位：
外阴
阴道
就诊科室：
妇科
症状：
灼痛感，瘙痒，外阴、阴道瘙痒，性交痛，外阴周围常发红、水肿、表皮炎
治疗手段：
消除诱因，药物治疗
是否遗传：
否
是否传染：
是
疾病知识
症状
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
外阴检查可见：外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道粘膜红肿、小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
病因
假丝酵母菌为致病菌，其中80%-90%病原体为白假丝酵母菌。
诱因：应用广谱抗生素，妊娠，糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及大量雌激素治疗。其他有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖，肥胖可使会阴局部温度及湿度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
检查
外阴阴道分泌物涂片及培养。
诊断
对有阴道炎症状或体征的的妇女，在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
治疗
1）消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇类激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应开水烫洗。
2）药物治疗
单纯性霉菌性阴道炎的治疗：可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。
复杂性霉菌性阴道炎的治疗：无论局部用药还是口服用药均应延长治疗时间。
3）复发病例
多数患者复发机制不明确，抗真菌治疗分为初始治疗及巩固治疗，根据培养和药物敏感试验选择药物。
4）性伴侣治疗
无需对性伴侣进行常规治疗。约15%男性与女性患者性接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行相应检查及治疗，预防女性重复感染。
预后
预后较好，但是容易复发。
预防
1）锻炼身体，均衡饮食，增强体质。
2）养成良好的卫生习惯。
3）不滥用抗生素。
4）积极治疗糖尿病。
健康问答
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霉菌性外阴炎需夫妻同治吗？
无需对性伴侣进行常规治疗。约15%男性与女性患者性接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行相应检查及治疗，预防女性重复感染。
参考资料
谢幸 苟文丽. 妇产科学(第8版)(十二五普通高等教育本科国家级规划教材)[M]. 人民卫生出版社, 2013..
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