子宫颈残端癌
子宫颈残端癌少见， 因子宫体切除， 使得其治疗上有特殊性， 手术与放射治疗要达到理想的要求较困难。
别名：
carcinoma of cervical stump
英文名：
cervical stump cancer
发病部位：
子宫
就诊科室：
肿瘤科（找到肿瘤科的专家就诊 ）
妇科
妇科肿瘤科
症状：
白带增多伴异味
阴道不规则出血
多发人群：
中年
女性
治疗手段：
手术
放疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
与一般宫颈癌相同，早期多无症状，常在体检时发现，随病变进展可出现白带增多伴异味、阴道不规则出血、腰背酸痛、下腹坠胀等。大体分型同一般宫颈癌如糜烂型、菜花型、结节型、溃疡型等。
病因
宫颈残端癌发生的病因同一般宫颈癌。其自然病程也应与一般宫颈癌相同，即从宫颈低度病变-高度病变-早期间质浸润癌-浸润癌。
检查
宫颈细胞学检查、阴道镜检查(镜下活检+ECC)、病理检查
诊断
与一般宫颈癌相同，妇科检查(双合诊十三合诊)是必不可少的，宫颈活组织的病理检查同样是诊断宫颈残端癌的“金标准”。即使肉眼有可见肿瘤，仍需取宫颈活检证实。对有可疑症状或体征甚至无明显体征者，应通过宫颈细胞学检查-阴道镜(镜下活检+EC)-病理三步骤诊断程序明确诊断。
治疗
手术治疗：适用于残端癌早期，手术方式为根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下根治性宫颈切除术加前哨淋巴结切除
放射治疗：适用于宫颈残端癌的各个期别，包括体外放疗和腔内放疗。
综合治疗：早期残端癌拟手术治疗，伴局部肿瘤>4cm时(即局部晚期宫颈癌)，目前主张术前新辅助治疗，包括术前放疗或术前化疗(NCA)或术放化疗，同一般宫颈癌。中、晚期残端癌推荐同步化放疗，方案与注意事项同一般宫颈癌。术后有高危病理因素者应辅助放疗或放、化疗，以减少盆腔复发和远处转移，提高生存率。高危因素包括：宫颈肿瘤巨大，深肌层受侵，盆腔淋巴结转移，脉管瘤栓，切缘阳性，宫旁受侵等。
预后
预后不佳，总体来说，5年生存率约60%。早期残端癌与一般宫颈癌无差异，晚期残端癌预后明显差于一般宫颈癌。
预防
为减少宫颈残端癌的发生，最关键的是在次全子宫切除前应常规作防癌检查(同一般宫颈癌筛查)，包括妇科检查、细胞学检查，如有临床可疑或细胞学异常，转至阴道镜检查，必要时颈管刮术或分段取内膜，明确有无宫颈病变。
健康问答
参考资料
章文华. 子宫颈残端癌[C]// 首届宫颈癌诊治防高研班参考资料. 2006..
章文华. 宫颈残端癌的诊治[J]. 肿瘤学杂志, 2006, 12(5):382-384..
词条标签
宫颈癌
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