本病一般分为四型。

1、局限性皮肤型 称固定型；好发于面、颈、躯干等处，损害为溃疡、疣状或浸润性肉芽肿，周围有时有卫星状损害。

2、皮肤淋巴管型 较常见，真菌由外伤处植入，局部出现小而硬、可推动的无痛性皮下结节，呈红、紫或黑色，有时初起即为溃疡。好发于指部或腕部，损害沿淋巴管排列，自觉症状不明显。

3、皮肤播散型 可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种所致，与远隔部位出现多发性实质性皮下结节，继而软化形成脓肿，日久可破溃。皮损表现为多形性。

4.皮肤外型 内脏型或称皮肤外型、系统性孢子丝菌病多累及免疫功能低下者，多由血行播散引起，吸入孢子可发生肺孢子丝菌病，有咳嗽、发热症状。并出现结节损害、薄壁空洞、纤维化及胸腔积液。还可侵犯骨骼、眼、中枢系统、心、肝、肾、甲状腺及睾丸等器官。

取痰液、脓液或活检组织直接涂片，作革兰染色或PAS染色，在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围，可见有革兰染色阳性、圆形或梭形，直径2～5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。

作真菌培养可见初为乳白色酵母样菌落，以后成为灰褐色膜状菌落，微高于培养面。

组织病理有特异性，典型的可见雪茄状小体及星状体。