2.血药浓度监测 理论上局麻药血药浓度监测对诊断局麻药全身毒性反应具有确诊的意义。但实际工作中，依赖此法进行确诊目前并不可行。

2.出现烦躁、惊恐、肌肉抽搐、惊厥发作者可静脉注射硫喷妥钠，或地西泮或咪唑安定，同时面罩加压给氧辅助呼吸。惊厥严重并仍未得到控制者，可辅用短效肌肉松弛药，并行气管插管，建立人工通气。 

3.发现血压有下降趋势，应立即静脉注射升压药物，常用的如麻黄碱，必要时重复，或去氧肾上腺素，低血压严重至血压不可测得时，立即静脉滴注多巴胺或间羟胺。 

4.静脉输液，对血管扩张或血容量不足的患者更应重视输入平衡液或代血浆以扩容。 

5.注意生命体征监测，维持血流动力学和血氧指标稳定。 注意：疑为局麻药过敏反应时，应在上述一般处理的同时，积极进行抗过敏治疗；如应用皮质激素、异丙嗪及钙剂，出现过敏性休克时，应立即静脉注射肾上腺素及抗休克处理；呼吸心跳骤停者，即刻实施心肺复苏。

1.麻醉前详细询问病史，了解有无局麻药或其他药物过敏史，以及过去应用局麻药的情况，有无其他不良反应。 

2.手术前常规进行局麻药过敏试验。麻醉前可适量应用镇静药与镇痛药，以减少局麻药用量，降低局麻药毒性反应。 

3.严格掌握局麻药适应证、常规剂量、浓度及限量，避免单位时间内过量。注意在血运丰富的局部组织应用局麻药时应控制用量。 

4.局麻药中加入适量血管收缩药（1：20～1：40万肾上腺素），以延缓集体吸收和延长麻醉作用时间。 

5.严防局麻药误入血管，注药期间应按时回抽观察有无血液回流，判断无误后方可注入。 

6.备好急救设备（呼吸机及简易呼吸器、监测仪器及氧气等）和所需药品。 

7.局麻药注入前应先建立静脉通路，一旦出现毒性反应或过敏反应可立即静脉给药拮抗处理。