功能性消化不良
功能性消化不良是指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项的症状，而不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。中医学属于“痞满”、“胃脘痛”、“积滞”范畴。
别名：
机能性消化不良
英文名：
functional dyspepsisa
发病部位：
上腹部
就诊科室：
消化内科
症状：
胃排空过快
吞酸
胃肠动力差
胃排空延缓
吞气
多发人群：
青壮年
治疗手段：
综合治疗
是否遗传：
是
是否传染：
是
疾病知识
症状
主要表现为慢性消化不良，症状多起病缓慢，病程持续或反复。主要症状：
①餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉。
②早饱感：进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐。
③上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位于上腹中央剑突下1～2cm致脐上方的范围。
④上腹烧灼感：上腹部灼热不适的主观感觉。
⑤上腹胀气、过度嗳气、恶心。
症状常以一个为主，部分患者可２个或以上症状重叠出现，亦可与胃食管反流病或肠易激综合征的症状同时出现。部分患者的发病及反复与饮食、精神心理因素有关，该病无明显体征。
病因
本病多为感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度、先天禀赋不足等多种因素共同作用的结果。
检查
1、询问病史、体格检查；
2、血、尿、便常规，粪隐 血 试 验，肝、肾 功 能，血 糖，
病毒性肝炎血清标志物，幽门螺杆菌，必要时测定相应的肿瘤标志物。
3、胸部Ｘ线 摄 片、心 电 图、肝胆胰彩超作为常规检查，初诊的消化不良患者应进行常规胃镜检查，不愿或不适应胃镜检查者可行上 消化道气钡双重造影。
4、疑为肝胆胰疾病而腹部彩超不能明确者，应做腹部CＴ，ＭＲＣＰ或 ＥＲＣＰ。
5、核素标记闪烁法、不透 Ｘ 线标志物试验餐法及实时超声法等检 测胃排空功能。
6、心理评估
诊断
诊断标准：①符合以下标准中的一项或多项：a）餐后饱胀不适；b）早饱感；c）上腹痛；d）上腹部烧灼感；②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查等），必须满足餐后不适或上腹痛综合征的诊断标准。
治疗
１、一般治疗
帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯，去除可能与症状发生有关的发病因素，提高患者应对症状的能力。避免刺激性食物和药物，避免辛辣、肥腻冷硬食物、高脂饮食、咖啡、吸烟、酒和非甾体抗炎药。对早饱、餐后腹胀明显者，建议少食多餐。
2、抑酸剂：质子泵抑制剂、硫糖铝、铝碳酸镁等。
3、促胃肠动力药：伊托必利、莫沙必利。
4、胃底舒张药：阿考替胺、丁螺环酮。
5、复方消化酶制剂可作为本病的辅助治疗。
6、中枢作用药物：对伴有抑郁、焦虑等心理因素可采用心理及如三环类药物阿米替林及5-HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗。
7、中医药治疗：可用逍遥丸、疏肝健胃丸、疏肝解郁胶囊等疏肝理气和胃止痛。
预后
患者一般预后良好，但应注意随访功能性消化不良症状可反复或间断发作，影响生活质量，但一般预后良好。如果患者症状持续不缓解或者出现报警症状，应定期复查电子胃镜，排除其他器质性疾病。
预防
1.保持心理健康可以预防本病发生，减轻消化不良临床症状。
2.功能性消化不良患者要重视饮食调护，避免吃碳酸饮料、油炸食品、咖啡、牛奶、奶酪、甜食、豆类、面包及辛辣食物；戒烟酒。
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