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小孩为什么要散瞳验光?安全吗?

发表于:2017年06月14日 访问人数:6176人

       近视、远视、散光、弱视一直是困扰儿童以及家长的常见小儿眼科疾病,许多小孩往往在学校定期体检时发现视力问题,或者因看不清黑板的字主诉视力下降。有的家长往往图便利,不想去医院就诊,就随便找了家眼镜店验光(也就是检测眼镜的屈光状态,看看是否有近视、远视、散光等),这是不科学的,12岁及以下儿童应在正规医院进行规范的散瞳验光,在鉴别真性、假性近视的同时,还可以排除一些儿童常见的引起视力下降的问题,例如先天性白内障、先天性青光眼、眼底病等,眼镜店通常无法提供散瞳验光,并且无法排除其他眼部疾病,很容易造成漏诊。正规的验光需要散瞳检查一次,待瞳孔回复正常以后再复查一次。

       那么为什么儿童要进行散瞳验光?大人就不需要呢?首先,儿童的眼睛的调焦能力很强,可以通过睫状肌的收缩和舒张调节屈光状态,而散瞳的目的就是为了麻痹睫状肌,使其调焦能力减弱,避免其对验光产生的误差,使验光数值更准确,此外还可以用来鉴别真性近视和假性近视。其次,散瞳后眼科医生可以更清晰地看到眼底的情况,从而发现一些不散瞳时很难发现的眼底疾病,例如视网膜脱离,早产儿视网膜病变,家族性渗出性玻璃体视网膜病变等等。

       那么散瞳究竟是怎么散的?常用的方法有两种:一种是慢速散瞳,使用阿托品滴眼液或眼膏,一日三次,连续5天,然后进行散光,3周后瞳孔才能恢复正常大小,然后进行复验。这种散瞳时间比较长,对日常生活的影响比较大,但对眼睛更安全,一般建议6岁以下儿童或者首次验光的儿童采取慢散。但实际上,大多患儿家长怕麻烦,大多数还是采取第二种,也是可以的,那就是是快速散瞳,使用托吡卡胺滴眼液,5分钟一次滴6次(共半小时),滴完以后休息半小时进行验光,第二天瞳孔即可恢复正常,进行复验。

       几乎所有家长都关心如下的问题:散瞳有什么副作用?安全吗?散瞳最常见的副作用是暂时性的视力下降和畏光,这些症状待瞳孔恢复以后即消失,不会有长久的影响,家长可以放心地采取散瞳验光。个别儿童会对药物有一定过敏,产生眼痒、红肿、口干、发热等症状。如果症状特别轻微,可以多喝水,若症状消失可以继续散瞳。若症状较重,应立即停药,一般无需特殊处理。

       总而言之,对于12岁及以下儿童来说,散瞳验光是一种必要的、安全的检查屈光状态的手段。如果对近视、远视、散光、弱视等概念有问题,或者想知道怎么看懂验光单,可以参考本人主页其他文章。

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