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小儿发热的处置原则

发表于:2017年06月10日 访问人数:6009人

       发热是指人体在一定状态下产热与散热之间的平衡被破坏,体温升高超出1天中正常体温波动的上限。引起小儿发热的原因有许多种,但以感染性疾病最为常见。

       临床上常以肛温≥38℃或腋下温度超过37.5℃定义为发热,并依据体温分为三种程度:低热≤38℃,中度发热38. 1~39℃,高热39. 1~41℃,超高热>41℃。发热时间≤1周的为急性发热,>2周的称为长期发热。

       退热药是通过干预体温调定点以及机体散热与产热之间动态平衡过程使患儿体温下降,本质上只是缓解发热这一症状,并不能治疗引起发热的原发疾病本身,即“治标不治本”。使用退热药后患儿体温的下降并非意味着疾病的好转或治愈。推荐儿科医生在需要应用退热药时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

       小孩子急性发热在应用退热药时应遵循下列原则:

       1.如果体温超过38.5建议及时吃上泰诺林或者美林等西药退热药,退热药不能频繁吃,泰诺林要求至少间隔4个小时,美林至少间隔6个小时,同时两个要求一天不超过4次,同时配合着物理降温,多用温水擦擦孩子的额头,腋窝,腹股沟(大腿根)处,多喝温水!

       2.提问不超过38.5(孩子没有高热惊厥史),精神可,可以继续观察,先不吃退热药,需要物理降温。

       3.现在市面上有好多治疗感冒的西药里边都含有对乙酰氨基酚或者布洛芬成分,容易重复用药导致超量用药,所以需要引起重视和注意。

       4.可以辩证选择中成药的退热药来干预,能起到意想不到的效果:

       发热常用中成药选择,宝宝感冒百分之八十五是由于病毒感染导致,所以不建议宝宝一感冒发热就吃抗生素,这样对宝宝的疾病没有好处,对宝宝的抵抗力也没有好处,下边说一下宝宝发热常用中成药的选择!(1).发热,流鼻涕,打喷嚏,可以吃小儿柴桂退热颗粒!(2).发热,嗓子疼,充血,可以选择小儿金翘颗粒!(3).发热,大便干,腹胀,呕吐,大便不通,可以选择小儿豉翘清热颗粒,或者金莲清热泡腾片。(4).反复发热,时间长,舌苔黄厚,可以选择小儿双金清热口服液,或者连花清瘟颗粒!(5).发热,呕吐,腹泻,水样便,选择藿香正气口服液配合着小儿双金清热口服液!(6).扁桃体肿大,化脓导致的发热,口服蒲地蓝消炎口服液,或者蓝芩口服液!(7).发热者可以配合羚羊角颗粒,清热解毒,控制体温并预防孩子对高热不耐受发生高热惊厥!

       综上所述,退热只是缓解小儿发热症状,在退热的同时更应积极治疗原发病,同时退热成分相同的避免重复使用。因小儿本身生理发育不完善,在选择退热药时应慎之又慎,全面考虑,选择安全有效的退热药,不应急于退热、滥用解热药尤其是糖皮质激素。可以考虑中成药的退热药,但仍然需要辨证论治,科学选择,不可只看药名表面字眼而盲目应用。

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