要想治疗肝硬化，首先要明确诊断，诊断肝硬化的方法有很多种，各有优缺点，简介如下：
一、影像学：
B超：B超操作简便，价格便宜，无辐射、无创伤，常作为诊断肝病常选方法，但B超诊断肝硬化的灵敏度较差，只有肝硬化发展到一定阶段才能发现。故病情早期不适合选用B超，比较适合病情明确定期随访的情况。
CT或磁共振：相对于B超，这两种方法的灵敏度较好，可以检出早期肝硬化，一般常选择增强CT或磁共振才能更好的显影，还可明确是否有囊肿、血管瘤，小肝癌也可明确诊断。
瞬时弹性成像：国内常用的有Fibro touch和Fibro scan，检测结果为硬度值，可根据数值所在的范围判定是否有肝硬化和肝硬化的程度。既可作为诊断，也可作为治疗后疗效的判定。该技术目前已非常成熟，获得国内外各大肝病指南推荐。但受操作者的熟练水平的影响，可能会出现比较大的偏差。
二、血清学：
肝纤四项（Ⅲ型前胶原，Ⅳ型胶原，层粘连蛋白，透明质酸酶）是用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。根据肝纤维化血清指标，如果超过正常值就要考虑肝脏出现了肝纤维化情况，病情处于活动期或进展期。但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。如果是已经明确诊断为肝硬化的患者，肝纤四项正常，说明病情稳定；如果异常，说明病情活动，仍在进展。
三、肝穿刺组织学检测：
也就是我们常说的病理检查，该检查价格昂贵，有创伤性，但却是肝硬化诊断的金标准，在诊断困难或病情疑难的情况下，病理检查常常可“一锤定音”。
临床上，很多患者看到B超结果正常，就认为没有肝硬化，其实只有肝硬化病情已发展到一定阶段B超才能发现，此时已经失去了最佳治疗时机，临床应综合患者整体情况，综合选择合适的诊断方法，做到早期明确诊断，早期积极干预，可更早阻断（甚至逆转）病情进展，取得更好的疗效。
