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为什么老年期抑郁症多为血管性抑郁症?有何临床特征?如何治疗?

发表于:2017年05月27日 访问人数:6409人

       由于血管疾病与抑郁状态相互影响,增加了疾病的危害性和不良后果。因此1997年阿里克斯等科学家就提出了“血管性抑郁症”的概念。随后的研究表明,本病具有如下特征:

       (1)晚发性:多在65岁以上发病,以50岁为年龄分界;或者年轻时发病,在晚年明显加重或发病特点明显改变者。

       (2)血管性目前普遍认为晚发性抑郁症为血管源性,卒中后抑郁是血管性抑郁症的一个类型。一些侵犯心脑血管的疾病如糖尿病、冠心病、脑部微血管病可引起本病。此外,血管病风险因素如高血压、糖尿病、高血脂症、高皮质醇血症、高同型半胱氨酸血症等也与本病密切相关。

       (3)常有神经生物学损害、磁共振成像(MRI)可有脑改变特别是慢性缺血性脑白质改变

       (4)症状以日常生活能力障碍,精神运动迟滞,缩窄性抑郁思维,观察力低下,生理机能衰退为主,病情常有波动和个体差异性,其后易出现痴呆。

       (5)对目前西药抑郁剂治疗反应性低,耐受性较差,易出现毒副作用。

       这些构成了中医元气亏虚、气血郁滞的本虚标实证候特征,中医采用培元补虚、开郁行滞,是治疗本病的重要策略,开心散、归脾丸、肾气丸等成为治疗本病的常用方药。

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