缺血性脑白质病又称缺血性白质脱髓改变,或脑白质缺血灶,均是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。临床症状主要有:
1.抑郁与认知功能下降:多发生于老年患者,患者常有注意力和执行功能低下,快感缺乏及心脑血管疾病。认知障碍(特别是精神运动速度)和内侧颞叶萎缩主要与脑室周围缺血性白质损伤严重程度相关,而情绪障碍主要与皮质下的深部缺血性白质损伤相关。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病和腔隙性脑梗死,而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。
2.身体残障和运动功能低下:缺血性脑白质病与身体减退或残障,运动功能低下有关。重度脑白质损伤多有步态不稳、运动性减少和易跌倒,甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。
3.其他:感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。
因此,缺血性脑白质病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关,我们采用补肾活血有利于本病康复,可阻断其向脑梗及痴呆发展。