疝气，就是人们常说的小肠气。“疝”这个字是病字头下一个山，顾名思义说一个人有病了，肚子上鼓了一个像小山头似的包，实际上这就是腹外疝的一个最常见表现。疝内容物最常见的是肠管，肠管里面有气，躺平了以后肠管就回去了。疝有很多种，临床上比较常见的是腹股沟疝，即在腹股沟区可以看到或摸到肿块。那么，哪些人容易得疝气，得了疝气如何治疗？请听我院普外科主任医师喻春钊为您详细解读。
那么，哪些人容易得疝呢？
疝本身有先天性的因素，比如男性睾丸下降留下的一个通道，当孩子早产，这个通道没来得及闭锁孩子就出生了，那就容易出现先天性疝。 婴儿疝气多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。该肿块有显著特点，一般在站立、活动、行走、咳嗽时凸出，小孩常在啼哭时包块会明显凸出，仰卧后可自行消失，或加以按压时可推回腹腔。此外除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。
后天的因素包括肥胖、营养不良、腹压增高等等。如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等引起腹内压增高容易发生在老人身上，这也是导致老人容易产生疝的主要原因。主要的症状是在腹股沟区出现凸出的肿块。长久站立或活动后，患处可出现胀痛感或者胀痛感加剧，甚至引起腹痛不适，此时患者大多需要休息或平卧，症状才会减轻或消失。另外，随着病情的进展患者还会出现腹胀，消化不良，便秘等症状。
手术后的患者也会遇到切口疝和造口疝，这两种疝主要原因是伤口没长好，皮肤长上了，肌肉组织裂开了，肠子从肌肉组织和筋膜组织裂开的洞钻到皮下，这种疝就叫切口疝。切口疝的发生率一般在2%—11%，平均10%左右。另外肥胖的病人也容易得切口疝，还有腹压增高的病人，术后打喷嚏、咳嗽、便秘都可能使腹压增高从而诱发切口疝。
既然疝这么容易发生，那有没有预防措施呢？喻春钊主任说，从某种意义上目前暂时还没有十分明确的预防措施。但还是有一定的注意事项可减少疝发生的机会，比如尽可能不要做剖腹产，尽可能不要早产，对孩子来说疝的发生率就会低一些。老年人应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症。同时不定期要适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝气。
疝气可以保守治疗吗？
目前保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气。只有从根本上解决腹壁的物理缺损，才能解决疝气这个病，所以手术是治疗疝气的唯一方法。
喻春钊主任说，疝气最有效的治疗方法是手术修补。但是对于患有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高情况，或合并糖尿病的病人，手术前应先予处理基础病，以避免和减少术后复发。目前手术方法有三种：疝修补术、腹腔镜修补术、无张力疝修补术。目前，无张力疝修补术已经成为治疗疝气的主要方式。这类手术相对来说复发的概率降低，术后疼痛也比较轻。此外，无张力疝修补手术的适应症放宽了许多，过去传统的疝修补手术相对禁忌证腹压增高，肺功能不好等因素，现在都不算是禁忌证。
