我国糖尿病患者数量高居全球第一位，糖尿病视网膜病变（简称糖网病）是糖尿病最常见的慢性并发症，在我国糖尿病人群中，糖网病患病率约为37%。许多患者有这么一种误解，即糖网病是老年性疾病。其实不然！糖网病是发达国家和地区工作人群中的首位致盲性眼病，且研究报道，中青年起病的糖尿病患者得糖网病的概率更高，且发病更为凶险！因此，全年龄段糖尿病患者均应重视糖网病的发生，尤其是中青年糖尿病患者更应提高警惕，加大定期检查的力度，争取早发现，早治疗。
糖网病防治的重中之重是控制血糖！一旦血糖控制不佳，发生糖网病以后，即使后来血糖恢复正常，糖网病也不会逆转，这个现象称之为“代谢记忆”，即人的身体已经记住了高血糖的状态。因此，如果早期血糖控制不佳，得了糖网病再后悔也是没有用的！
早期的糖网病患者可无任何眼部症状，但这时眼底往往已经发生特征性改变，专业的眼科医师和辅助检查（比如OCT、眼底荧光造影等）可以及早发现。这时候可以口服羟苯磺酸钙改善微血管循坏，如果造影提示眼底血管有无灌注区，则需尽早接受激光治疗。需要注意的是，激光并不能提高视力，但是可以有效延缓糖网病的发展。
如果糖网病在早期并没有得到有效的控制，则会进一步发生黄斑水肿和新生血管形成，这时候视力会逐渐下降。此时，患者不仅需要接受激光治疗，最好还要接受眼内注射抗血管内皮生长因子治疗，国产的叫作康柏西普（朗沐），进口的叫作雷珠单抗（诺适得），这是在眼球里面注射一种针剂，这种针剂代价高昂，但对黄斑水肿和新生血管有较好的疗效。
如果病情进一步发展，不仅可以出现视力进一步下降，还可能会出现牵引性视网膜脱离、玻璃体积血、青光眼等严重致盲性并发症！这时候就要手术治疗了，但手术的效果并不十分理想，往往只能阻止视力进一步下降，想要视力恢复如初很困难。最近的研究也表明，手术前5-7天注射雷珠单抗或康柏西普可以增强手术的疗效，降低术中、术后并发症的发生率，改善手术预后。值得一提的是，即使手术成功，糖网病也有一定的复发率，这个概率是和血糖控制的情况有一定关联，血糖控制的好，复发率会相应减少（但不代表不会复发），血糖控制得差，复发的概率也相对较高。
总而言之，糖网病防治的核心是控制血糖和定期眼科检查，如果发现糖网病的征象可以尽早处理，减少大部分的视力损失。如果拖到出现玻璃体出血、视网膜脱离或青光眼发生了再去手术治疗，效果已经很差了。为了避免“眼财两空”，提醒大家预防糖尿病的发生，更要提醒糖尿病患者敲响警钟，警惕糖尿病的发生和发展！
