国医大师、博士研究生导师韦贵康教授指出日常工作的姿势不当,尤其是长期伏案工作者;睡眠体位不良,包括枕头过高;不适当的体育锻练,超过颈部耐量的活动或运动;特殊职业伤害,因工作需要常常将头颈部向某一方向转动,或需要头部负重的职业如杂技,均可引起颈椎及其周围韧带、肌肉、小关节的负荷加重而造成颈部劳损。
需要长期低头工作的人,如秘书、打字员、外科医生、仪表装配工、电子元件及钟表修理工等,颈椎病发病率较高。因为长期低头除造成颈后部肌肉、韧带组织劳损外,在屈颈状态下,颈椎间盘的内压大大高于正常体位时,甚至超过一倍以上。如果在此状态下再有扭转、侧屈或增加负荷的情况,则局部压力会更高,从而造成颈椎退变加剧。
看电视使头颈较长时间地维持在某一姿势,特别是过伸或过屈位置;经常使用电脑,固定姿势伏案操作,日积月累容易引起颈椎病。
此外,交通意外、运动甚至不得法的推拿、牵引等造成头颈部外伤,亦可不同程度造成或加剧颈椎的退行性变。
广西中医药大学专家楼骨伤科副主任王明杰医生指出要克服颈椎,必须改变自己:
第一,要定期改变头颈部体位,即每当你头颈部向某一个方向转动过久之后,就向另一相反方向转动,并在短时间内重复数次,这样既利于颈部保健,也利于消除疲劳;
第二,定期远视,长时间低头看近物,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至导致近视眼。为此,每当伏案工作过久后,应抬头远视几分钟,待眼睛疲劳消除后再工作;
第三,调整工作台的高度和倾斜度,如工作台过高或过低都会使颈部仰伸或屈曲,这两种位置都不利于颈椎的内外平衡,原则上以使头、颈、胸保持正常生理曲线为准,尤其是对于有颈椎病或长期伏案工作者,可做一个与桌面呈10~30度角的斜面工作板;第四,开展工间操活动,不仅使四肢和内脏获益,对调节颈椎和整个脊柱内外平衡也有利。
又如一些人需要长期使用头盔而又戴不得法,也会“积劳成疾”,导致颈椎病。为防止颈椎病的发生,带头盔时一定要正规:戴正头盔,放下面罩,系紧系带,使头盔与整个头部稳固结合,减少晃动。松动的头盔不光会增加颈部椎体与肌肉的负担,还起不到安全保护作用。姿势要正确,行驶中头要端正,两肩放松,身体保持平衡微向前倾,下巴向后收,颈部稍挺直可以有效地减少颈椎所承受的压力。同时,停车后要及时摘下头盔,适当做些颈部活动和按摩,以消除疲劳。
王明杰指出上述种种情况都可导致颈部肌劳损痉挛及颈椎错位,第二颈椎活动度最大,也最易被痉挛的肌肉牵拉而致错位,因此劳累时发病,较好休息不劳损时,该病有自愈倾向,所以慢性反复发作性表现是偏头痛的特点。一般为患侧偏头痛,或耳颞部痛,或患侧后头痛,或前头痛;或伴患侧眼胀痛、视物模糊;或伴患侧头昏胀、耳鸣耳聋、起卧时转动头颈发生眩晕;或伴晕车;或伴失眠神衰等。
颈椎自我功能锻炼:
第一式:抬头望天 (要点:头部极度后仰,拉筋十秒钟)
第二式:左平视 (要点:极限右侧牵拉颈肌,10s)
第三式:右平视 (要点:极限左侧牵拉颈肌,10s)
第四式:左上45°仰视 (要点:极限牵拉颈肌 ,10s)
第五式: 右上45°仰视 (要点:极限牵拉颈肌 ,10s)
第六式:环绕肩关节运动 (要点:前后各36圈)