最近很多各方面朋友会不停咨询我关于皮秒激光的问题，尤其是在难治性医美问题方面如黄褐斑、痤疮疤痕等方面。实际上我也很痛苦，毕竟我们医院的皮秒激光还在临床观察中，只能说先把各方面我了解的情况向大家汇报一下。
2013年上市的皮秒激光实际上国外主要是治疗纹身多见。目前皮秒技术（皮秒级）在美容科中的应用也是刚起步，各个公司的皮秒也都是接近于1ns，和经典的Q开关激光（纳秒级）相比其实相差不多。
一般皮秒在国外批的都是色素病变适应症，近两年在亚洲也开始做相关观察。国内的临床观察时间也还不长，色素性疾病还是该技术主要适应症，但是很多民营机构可能经验有限，治疗中更多针对黄褐斑等难治性疾病，出现了很多副作用案例，当然这和目前临床上使用的皮秒激光的脉宽还是较宽有一定关系，热弥散导致色素沉着概率高。很多民营机构负责人，买皮秒激光主要是为了黄褐斑，结果非常麻烦，无论是疗效还是副作用都容易出现医疗纠纷。
同时，根据部分厂家提供的数据，在小光斑设置时，局部能量密度已经大于点阵模式下诱发光击穿时的能量密度，那么小光斑时色素治疗的安全性是否有保证，组织学上是否会和传统光热、光声效应有区别，厂家尚未提供相应的临床支持。
多个厂家从理论上对嫩肤等适应症的治疗提供了一定的组织学图片解释，且提供了部分病例，但临床观察时间尚短。目前总体满意度不高，更多优点是商业化宣传结果。实际上真正在临床上效果非常优秀且安全的技术或该技术的适应症倒是不需要大张旗鼓的商业化推广的，反之可能需要大家适当慎重对待。
总而言之，皮秒激光的问世时间很短，很多临床适应征有待于更多案例和时间的总结。目前常见的色素性疾病应该还是这个技术的主攻方向，相对传统的Q开关激光的优势有多大还需要观察，毕竟很多方面，Q开关激光已经达到了一个很好的高度，改进空间不大了，甚至某些方面还有优势。
